건강보험심사평가원 대전지원(지원장 박한준)은 심사체계 개편에 대한 지역사회의 수용성과 이해도 제고를 위해 최근 ‘심사체계개편 지역 운영단’을 발족, 4월 27일 첫 회의를 개최했다.심사체계개편 지역 운영단은 대전지원 관할 지역인 대전·충남·충북 지역 의료단체로부터 추천받은 6명으로 구성해 심사체계 개편 현안에 대한 정보 공유 및 지역사회의 의료현장 소통 채널 역할을 수행한다.이번 회의에서는 환자중심, 의학적 근거 기반의 진료비 심사평가체계 개편 추진 상황 및 분석심사 선도사업 내용 등이 공유됐으며 제도 개편에 대한 의료현장의 다양한

건강보험심사평가원(원장 김선민)은 심평원이 제공하는 보건의료 통계정보를 국민들이 쉽고 재밌게 활용할 수 있도록 ‘2022년 보건의료 통계정보 활용 경진대회’를 개최한다고 4월 28일 밝혔다.이번 대회는 심평원의 보건의료 통계정보를 포함한 콘텐츠를 제작하는 방식으로 진행되며 지난해과 달리 청렴하고 공정한 심사를 위해 1차 심사를 통과한 작품을 대상으로 부정행위(표절, 중복응모 등)에 대한 온라인 공개 검증을 거쳐 최종 수상작을 선정한다.공모는 보도자료(개인 참가)와 UCC(개인 또는 팀 참가, 최대 3인) 부문으로 나뉘며, 보건의료

건강보험심사평가원(원장 김선민)은 4월 28일 심평원 1동 사옥에서 ‘2022년도 폭발물 테러·소방 합동훈련’을 실시하고 원주시 관계기관들과 테러 및 재난 대응체계를 점검했다.이번 훈련은 지난해 12월에 발생한 폭발물 테러 의심 신고에 따른 임직원의 우려를 불식시키고 테러 등 재난 대비태세와 대응역량을 종합적으로 점검하기 위해 기획됐다.심평원이 주관했으며 공군 제8전투비행단, 원주소방서, 원주경찰서 등 관계기관이 합동으로 참여했다.합동훈련은 사옥 내 폭발물 발견, 용의자 검거 및 폭발물 처리, 추가 폭발물로 인한 화재 발생 등 테러

건강보험심사평가원(원장 김선민)이 고혈압과 당뇨병 적정성평가 결과가 양호한 의원 7,018곳에 약 233억원의 인센티브를 지급한다.심평원은 4월 28일 고혈압 제16차·당뇨병 제10차 적정성 평가결과와 인센티브 지급내용을 심평원 누리집에 공개했다.평가결과 고혈압이 양호한 의원은 6,651개소(전차 대비 15개소 증가), 당뇨병은 4,384개소(전차 대비 205개소 증가)였다.양호기관 이용환자 수도 고혈압 376만명(104만명 증가), 당뇨병 100만명(8만명 증가)으로 고혈압의 양호기관 이용환자 수가 특히 크게 증가했다.심평원은 “

국민건강보험공단(이사장 강도태)은 최근 ‘장기요양포상심의위원회’를 열고 부당청구 장기요양기관을 신고한 53명에게 총 2억9천만원의 포상금을 지급하기로 결정했다고 4월 26일 밝혔다.이번에 지급하는 포상금 최고액은 2천만원으로, 근무한 사실이 없는 종사자를 허위 등록하고 서비스 제공시간을 늘리는 방법으로 급여비용을 감액 없이 청구한 기관을 신고한 사례다.부당청구 장기요양기관 신고‧포상금은 해당 신고내용이 장기요양기관의 부당청구 장기요양급여비용 환수에 결정적으로 기여하게 되면 징수된 공단부담금에 따라 장기요양기관 관련자의 경우에는 최고

건강보험심사평가원(원장 김선민)이 취약계층 알코올 중독 치료 지원에 나선다.심평원은 4월 26일 원주시중독관리통합지원센터에서 원주시중독관리통합지원센터(센터장 이진희), 원주시사회복지협의회(회장 지은희)와 ‘노숙인 및 취약계층 알코올 중독 치료 지원을 위한 업무협약’을 체결했다.이번 협약식에서 각 기관은 △노숙인 및 취약계층 알코올 중독 치료 대상자 발굴 및 치료 연계 △치료비 지원 및 사업 홍보 △치료 종료 후 직업재활을 위한 서비스 연계 지원 등 적극적인 협력을 약속했다.앞서 심평원은 알코올 중독 치료비 지원을 위한 임직원 성금

영양결핍과 비만에 쓰이는 진료비가 지난 5년간 크게 증가한 것으로 나타났다.2021년 영양결핍과 비만 진료비만 가각 234억원(환자수 33만명), 217억원(3만명)을 기록했다.건강보험심사평가원은 4월 21일 ‘2017~2021년 영양결핍 및 비만 통계’를 분석해 발표했다.추이 분석 결과 2021년 영양결핍 환자수는 33만5441명으로 2017년 14만9791명 대비 123.9%(연평균 22.3%) 증가했고, 비만 환자수는 3만170명으로 2017년보다 101.6%(연평균 19.2%) 늘었다.이어 영양결핍 환자의 연간 총 진료비는

국민건강보험공단(이사장 강도태)은 치매가 있는 수급자의 신체‧인지기능 유지‧개선 등을 위해 치매전담형 장기요양기관에 서비스 매뉴얼 동영상 ‘노인 돌봄의 실천적 기술’을 제작·배포한다고 4월 25일 밝혔다.치매전담형 장기요양기관은 치매 어르신이 안정감을 느낄 수 있는 시설 환경을 제공하고, 치매전문교육을 이수한 인력을 배치해 어르신에게 인지기능 중심의 프로그램을 제공하는 기관을 말한다.치매가 있는 장기요양 2등급·3등급·4등급·5등급·인지지원등급(주야간보호만 가능)자가 이용할 수 있으며 입소형 장기요양기관 1만925개소 중 295개소

건강보험료 직장가입자 2021년 보수 변동내역 반영 결과, 보수가 줄어든 310만명이 환급을 받을 예정이며 965만명은 추가 납부가 예정됐다.국민건강보험공단(이사장 강도태)은 직장가입자 4월분 보험료와 함께 2021년 정산보험료가 고지될 예정이라고 4월 22일 밝혔다.건보공단의 설명에 따르면 보수가 줄어든 310만명은 1인당 평균 8만8천원을 돌려받고, 보수 변동이 없는 284만명은 정산이 없으며, 보수가 늘어난 965만명은 1인당 평균 20만원을 10회 분할기준 월 2만원 추가 납부한다.추가 정산보험료를 납부하게 된 가입자 965

국민건강보험공단(이사장 강도태)은 4월 21일 제주특별자치도 및 서귀포시 관계자들이 참석한 가운데 ‘서귀포공립요양원 주간보호센터’ 개소식을 개최했다.건보공단은 지난해 10월 제주특별자치도 서귀포시와 서귀포공립요양원 주간보호센터 위‧수탁운영에 대한 협약을 체결한 바 있다.서귀포공립요양원 주간보호센터는 제주특별자치도 서귀포시 남원읍에 위치해 있으며, 2020년부터 건보공단이 운영 중인 서귀포공립요양원과 인접해 설치된 치매전담 서비스 제공하는 주간보호시설이다.연면적 415㎡, 지상 1층 규모로 이용자 정원은 25명이며 지난 3월부터 입소

건강보험심사평가원 대구지원(지원장 황대능)은 4월 21일 대구대학교 경산캠퍼스에서 대구대학교(총장 박상규)와 보건의료 미래인재 양성 및 상생 협력을 위한 업무협약을 체결했다.이번 협약의 주요 내용은 △보건의료 미래인재 양성을 위한 교육 및 홍보 활동 △보건의료빅데이터 이용 활성화를 위한 교육 지원 △사회적 가치 실현 등 양 기관이 필요하다고 인정하는 사업 등이며, 앞으로 협약 목적 달성을 위한 지속적인 교류를 약속했다.이날 협약식에는 황대능 지원장, 박상규 총장, 전은영 대구대학교 간호대학장 등을 비롯한 양 기관 주요 관계자들이 참

국민건강보험공단(이사장 강도태)은 원주시(시장 권한대행 조종용), 한국철도공사 원주관리역(역장 오병찬), 원주시사회복지협의회(회장 지은희)와 원주역 내 ‘천사기부계단’ 조성을 완료하고 각 기관 관계자 및 시민들이 참석한 가운데 4월 20일 준공식을 개최했다.천사기부계단은 건보공단이 설치비용을 후원해 원주역 상·하행선 두 곳에 조성된 기부계단으로, 철도 이용객들이 계단을 이용할 때 마다 건보공단 임직원이 모금한 기금에서 1인당 10원의 후원금을 적립해 매년 말 원주지역 취약계층을 위해 쓰일 예정이다.또한 계단 벽면에는 건강보험 제도를

건강보험심사평가원(원장 김선민)에 로봇사원이 등장했다.심평원은 최근 ‘업무 처리 자동화(RPA, Robotic Process Automation)’ 기술을 도입해 업무 전반에 걸쳐 일하는 방식을 개선하는 데 박차를 가하고 있다고 4월 20일 밝혔다.RPA는 단순·반복적 업무를 알고리즘에 따라 처리하는 자동화 시스템으로, 심평원은 지난 2020년 시범사업을 통해 신포괄수가 사업 업무 일부에 RPA를 적용해 처리시간 단축 및 오류율 개선 등 업무 효율성을 향상시켰다.이후 심평원은 지난해 12월부터 1차 RPA 구축사업을 추진해 대국민

환자들의 만족도가 높지만, 확장성 측면에서 한계에 부딪힌 간호간병통합서비스를 보완하기 위해 전(全)병동 운영기관에 인센티브를 확대하는 방안이 검토 중인 것으로 확인됐다.좀처럼 늘지 않는 참여 기관 및 병상 탓인데, 간호간병통합서비스 적정 운영 관리를 위한 정부의 고심이 엿보이는 대목이다.국민건강보험공단 보건의료자원실 김지영 실장은 4월 19일 전문기자협의회와의 브리핑에서 ‘간호간병통합서비스 참여 병상 확대 및 제도개선 추진 방향’을 설명하며 이같이 밝혔다.현재 건보공단은 간호간병통합서비스 사업의 원활한 운영을 위해 합리적이고 객관적

국민건강보험공단이 보건의료인력지원전문기관으로서의 역할 정립 및 강화에 힘을 쏟을 전망이다.보건의료인력지원전문기관 업무를 맡고 있음에도 불구하고 코로나19 및 홍보 부족 등으로 인해 정작 의료계 내에서 인지도가 높지 않은 현실을 타개하기 위함이다.보건의료인력지원전문기관 지정 및 운영 요건은 보건의료인력지원법 시행령 제9조에 명시된 대로 보건복지부장관이 지정할 수 있다.이에 건보공단은 2020년 12월 전문기관으로 지정된 이래 다양한 업무추진을 통해 보건의료기관의 △원활한 인력수급 △근무환경 개선 △복지향상 △우수인력 양성 등에 필요한

국민건강보험공단(이사장 강도태)은 질병관리청(청장 정은경)과 함께 코로나19 방역정책의 과학적 근거 마련과 감염병 학술연구의 활성화를 위한 민·관 공동 연구의 연구자 공모를 5월 2일까지 진행한다고 밝혔다.건보공단과 질병관리청은 지난달 코로나19 전주기 자료와 전국민 국민건강정보를 결합한 코로나19 빅데이터를 연구기관에 개방한다고 밝힌 바 있다.이번 연구자 공모는 국민적 관심 및 정책 중요도에 따라 선정된 △만성질환의 코로나19 위험도 평가 △코로나19 감염 후유증 연구 등 6건의 과제에 대해 추진하며, 연구자는 올해 연말까지 약

국민건강보험공단(이사장 강도태)은 최근 몰도바 건강보험공단, 카자흐스탄 사회건강보험기금과 업무협약을 체결하고 캄보디아 국가사회보장기금청과는 기존 협약을 갱신했다.이번 협약은 국민건강보험에 관한 교류를 확대하고 상호 협력을 강화하기 위함이며 각 국가의 건강보험을 관장하는 기관과 1대1로 진행됐다.건보공단은 협약을 맺은 국가들에게 △건강보험 재정관리 △데이터 중심의 보건의료 체계 △입법 관련 △대국민 건강보험 홍보 등의 분야에서 한국의 운영 경험을 전수할 예정이다.앞서 건보공단은 지난 2020년 세계은행 협력 사업으로 체제전환 4개국(

건강보험심사평가원(원장 김선민)은 교통사고 환자에게 적용하는 입원료 및 상급병실료에 대한 자동차보험 심사지침을 신설해 4월 18일 심평원 홈페이지에 공개했다.이번에 공개된 심사지침은 ‘교통사고환자의 염좌 및 긴장 등에 대한 입원료 인정기준’과 ‘교통사고환자의 상급병실료 인정기준’으로 자동차심사조정위원회를 거쳐 마련됐고 오는 5월 1일 진료일부터 적용된다.신설된 심사지침은 경미한 손상 환자의 불필요한 입원 방지 및 입원환자 관리의 질 향상을 위한 것이다.주요 내용은 △입원료 인정기준 ‘의료인의 관찰과 처치’ 명시 △상급병실료 인정기준

국민건강보험공단(이사장 강도태)은 국민의 평생 건강 지킴이로서 함께할 신규직원 724명을 공개모집 한다고 밝혔다.직렬별 채용 규모는 행정직 389명, 건강직 183명, 요양직 110명, 전산직 42명이며 공개경쟁과 제한경쟁(장애, 보훈, 강원인재)으로 나눠 채용한다.건보공단은 성별, 나이, 학력 등 편견요소를 제외하고 서류, 필기, 면접 등 전체 채용과정을 국가직무능력표준(NCS)을 기반으로 능력 중심 채용을 실시한다.또한 장애인, 기초생활수급자, 한부모가족, 북한이탈주민 등 사회형평대상자는 채용과정에서 우대한다.입사지원서는 4월

건강보험심사평가원(원장 김선민)은 4월 5일 소프트웨어(SW) 사업자와의 정보화사업 정보 교류 활성화를 위해 심평원 홈페이지에 ‘온라인 소통채널’을 개설했다.이번 소통채널은 2015년 심평원의 강원도 원주 이전으로 증가한 시·공간적 제약을 극복하고 코로나19로 인한 SW 사업자들의 어려움을 경감시키는 방향으로 구성됐다.구체적으로 △안내 및 등록 △공지사항 △제품 소통창구 △제안요청서 Q&A 등으로 나뉘며 관심 있는 사람은 누구나 이용 가능하다.특히 사업자는 정보화 사업 추진 과제 및 일정을 사전에 안내받아 사업 준비 기간을 충분히