국민건강보험공단(이사장 강도태)은 장기요양 수급자의 상시 건강관리 강화를 위해 거동이 불편하거나 도서‧벽지에 거주하는 등 혼자서 의료기관 방문이 어려운 수급자를 대상으로 ‘수급자 건강관리강화 시범사업’을 추진 중이라고 5월 20일 밝혔다.이번 시범사업을 통해 장기요양 수급자는 간호사의 도움을 받아 영상으로 의사에게 건강상태 관찰 및 상담 등을 받을 수 있으며, 방문간호를 이용하기 위해 필요한 방문간호지시서 재발급도 할 수 있다.해당 사업은 장기요양 등급을 받은 어르신이 의사와 영상으로 건강상담이 가능한 기반을 마련하기 위해 2016

건강보험심사평가원 인천지원(지원장 장인숙)은 5월 19일 인천 송도 센트럴파크에서 지역 주민의 건강 지킴을 위한 ‘건강생활 안전·청렴 캠페인’을 실시했다.이번 캠페인은 산책과 휴식을 위해 공원을 찾은 시민에게 마스크와 청렴리플릿 등을 나눠주며 QR코드로 손쉽게 이용할 수 있는 ‘생활 속 건강정보’ 서비스 등을 안내하는 활동이다.주요 활동 내용은 △우리동네 좋은 병원 찾기 △내가 먹는 약! 한눈에 서비스 △비급여 진료비 확인요청 서비스 △약! 찍어보는 안심정보 △건강정보 앱 서비스 이용방법 △공직자의 이해충돌 방지법 등이다.장인숙 지

건강보험심사평가원(원장 김선민)은 보건의료빅데이터 기반 스타트업의 성장단계별 체계적 지원 등 데이터 경제 활성화를 선도하기 위해 ‘2022년 보건의료빅데이터 멘토링 랩(Lab)’을 운영한다.보건의료빅데이터 멘토링 랩은 분야별 전문가 강의 및 맞춤형 컨설팅 등을 통해 스타트업의 초기단계 성장과 창업 활동을 지원하는 인큐베이팅 교육 프로그램이다.이번 프로그램은 5월 26일부터 10월 14일까지 진행되며 투자, 홍보, 경영·법률 분야 등 다양한 분야별 전문 강의와 함께 사업 구체화를 위한 맞춤형 1:1 컨설팅도 실시된다.특히, 올해는 기

건강보험심사평가원 인천지원(지원장 장인숙)은 5월 18일 인천대학교 후기산업사회연구소(소장 양준호)와 ‘지역인재 양성과 사회적 경제 기업의 지속가능 성장 지원’을 위한 업무협약을 체결했다.이번 협약식을 통해 양 기관은 공동 관심분야의 상생협력을 통한 ESG경영으로 사회적 가치를 실현하기로 약속했다.주요 협약내용은 △사회적경제기업의 지속가능 성장 지원 △지역인재 양성 △보건의료빅데이터 이용 활성화 △사회적 가치 실현 등이며 협약 목적을 달성하기 위해 지속적인 교류를 펼칠 예정이다.장인숙 지원장은 “이번 협약으로 지역 내 사회적 경제

국민건강보험공단(이사장 강도태)은 5월 16일 미주개발은행(IDB)과 사업수행 계약을 체결하고, 멕시코의 장기요양제도 개발을 위한 지원사업에 본격적으로 착수했다.멕시코 장기요양제도 개발 지원사업은 건보공단 최초로 장기요양보험 운영경험을 국제사회에 전수하는 것이다.그동안 세계적 관심을 받던 K-건강보험과 더불어 장기요양보험까지 사업 분야를 확장하게 됐다는 점에서 특별한 의미가 있다는 게 건보공단의 설명이다.이번 사업은 지난 2019년 6월 보건복지부와 건보공단이 IDB와 공동 개최한 장기요양 국제세미나를 통해 한국의 장기요양제도를 중

요양급여비용 계약(수가협상)에 큰 영향을 미치는 ‘순 진료비’ 증가율.이어 ‘순 진료비’ 증가율에 관건이 되는 법과 제도 영향에 따른 ‘진료비 제외분’, 그리고 여기에 또 변수로 작용하는 ‘제외 적용 기간’.이를 두고 대한의사협회 수가협상단(단장 김동석, 대한개원의협의회장)이 누적 적용을 제안했다.의협 수가협상단은 5월 16일 용산 의협임시회관에서 의협 출입기자단과 ‘2023년도 의원유형 요양급여비용 계약 관련 기자간담회’를 열고 이같이 밝혔다.현행 수가협상 유형별 환산지수 순위를 결정하는 데 있어서 법과 제도로 인한 진료비 증가율

의료계가 실손의료보험청구 간소화를 담은 보험업법 개정안을 두고 비판 성명을 이어가고 있다.민간보험사의 영업 행위를 공공기관에 위탁하는 것은 상식에 어긋나는 일이라는 것.김두관·허종식 의원(더불어민주당)과 배진교 의원(정의당) 등은 최근 보험업법 일부개정법률안을 발의했다.개정안에 따르면 의료기관은 실손보험 계약자와 피보험자가 요청할 경우 보험금 청구에 필요한 증빙서류를 전자적 형태로 보험회사에 전송해야 하며 해당 업무는 건강보험심사평가원이 맡는다.비급여 의료비 증가가 의료비 상승의 주요 원인이 되고 있어 이에 대한 검토 등의 목적을

건강보험심사평가원 진료심사평가위원회가 심사 일관성과 공정성을 높이기 위해 지난해부터 대한병원협회 등 의료계와 함께 시행, 올해 1년차를 맞이한 ‘합의심사’가 한층 확장된다.공개심의사례 유형화로 동일 유형의 심의과정이 반복되지 않도록 심사사례지침을 개발·공표하려는 것인데, 첫 주자는 ‘입원료심사’가 될 전망이다.이진수 심평원 진료심사평가위원장은 5월 17일 전문기자협의회를 만나 심사체계개편 완결성 제고를 위한 올 한해 중점 추진과제를 소개하며 이같이 밝혔다.이진수 위원장이 소개한 중점과제 중 눈에 띄는 것은 ‘합의심사 확장’이다.합의

건강보험심사평가원 대전지원(지원장 박한준)은 최근 ‘공공기관 합동 플로깅(plogging) 챌린지’를 개최했다.플로깅 챌린지는 걷기운동(산책, 등산 등)과 동시에 주변 쓰레기를 줍는 환경정화 활동으로, 지속가능 발전을 위한 ESG의 대표적인 활동 중 하나다.이번 행사는 대전지원 주관으로 관내 ESG관련 유관기관인 한국환경공단 충청권환경본부(본부장 정석현), 한국전기안전공사 대전세종충남지역본부(본부장 임진수)와 합동으로 진행했으며 약 80여명 직원이 참여했다.직원들은 챌린지가 개최된 5월 16~18일 3일 동안 대전 서구 갑천 일대에

국민건강보험공단(이사장 강도태)은 5월 13일 대·중소기업·농어업협력재단(사무총장 김영환)과 ‘2022년 농어촌상생협력기금 출연 협약’을 체결했다.농어촌상생협력기금은 자유무역협정(FTA) 이행으로 피해를 받았거나 받을 우려가 있는 농어업·농어촌과 기관 간 상생 협력 촉진을 지원하는 기금이다.건보공단은 이번 협약을 통해 농어촌상생협력기금 2,300만원을 출연해 농업계고교 스마트설비 구축과 치유농업사 교육 지원 등 미래인재 육성에 앞장설 방침이다.공공기관으로서 사회적가치 실현은 몰론 농어업·농어촌의 지속가능한 발전에 이바지하겠다는 계획

건강보험심사평가원(원장 김선민)은 5월 13일 원주 본원 2동 로비에서 강원지역 우수제품을 특별 판매하는 팝업스토어 ‘상생프라이데이’를 실시했다.상생프라이데이는 심평원과 강원도혁신도시발전지원센터가 협업해 매주 금요일 하루 3시간 운영하는 깜짝 팝업스토어로, 강원도 내 우수 중소기업의 제품을 특별 판매해 지역경제 활성화에 기여하는 직거래장터다.심평원은 지난 2020년 12월 강원 혁신도시 이전 공공기관 중 최초로 본원 2동 1층에 도내 우수상품을 홍보할 수 있는 상품전시관 ’강원혁신몰 1호점‘을 설치해 지역사회와 상생활동을 지속했다.

건강보험심사평가원(원장 김선민)은 오는 5월 19(양재 aT센터)·25일(광주역 회의실)·26일(부산역 회의실)·27일(동대구역 회의실) 총 4일간 서울을 시작으로 광주, 부산, 대구에서 ‘의약품 공급내역(일련번호) 보고제도 교육’을 실시한다.이번 의약품 공급내역 보고제도 교육은 3년 만에 열리는 대면 교육으로, 의약품 공급내역 보고 등 실무 중심 맞춤형 사례가 안내될 예정이다.그간 심평원은 코로나19 사회적 거리두기로 인해 동영상 및 유튜브 생중계 등 비대면 교육을 진행해 왔다.이번 교육의 주요내용은 △의약품센터 업무 소개 및 관

건강보험심사평가원 의정부지원(지원장 김철수)은 5월 14일 지역 소풍길 생태계 보존을 위한 ‘with N&人(자연과 사람)’ 환경 프로젝트를 펼쳤다.의정부지원은 지속가능생태위원회에서 주관한 이번 행사에 동참해 소풍길 식생 및 이용실태를 조사했으며, 관내 소풍길의 지속적인 생태계 보전 및 발전을 위한 기초자료 등을 작성했다.이번 활동에서 의정부지원 및 시민들은 △소풍길 4구간 식생나무와 풀 조사 △소풍길 계단, 안내표지판, 휴게소 등 시설상태 점검 △환경관련 역량 강화 교육 등에 참여했으며 소풍길 5구간 조사 활동에도 힘을 보탰다.김

20세 이상 고혈압 환자가 지난 14년 동안 약 1.94배 증가한 것으로 나타났다.국민건강보험공단(이사장 강도태)과 대한고혈압학회(이사장 임상현)는 5월 17일 ‘세계 고혈압의 날’을 맞아 건강보험 빅데이터를 활용해 2007년부터 2021년까지 전 국민의 고혈압 유병률과 유병 환자의 적정투약 관리율, 주요 합병증 발생률을 발표했다.우선, 20세 이상 인구의 고혈압 유병환자는 2007년 708만명에서 2021년 1,374만명으로 667만명(1.94배)이 증가했고, 2018년부터 전체 고혈압 환자에서 남성 유병환자의 비율이 더 높아지는

건강보험심사평가원(원장 김선민)이 MZ세대와의 소통을 통해 ESG경영 고도화를 꾀하고 있다.심평원은 5월 12일 ESG경영 실행력을 높이기 위해 MZ세대로 구성된 ESG변화관리자 워크숍을 개최했다.앞서 심평원은 지난해 9월부터 변화에 유연한 MZ세대가 모여 ESG경영에 직접 참여하는 ‘MSG’를 구성‧운영했다.‘MSG’는 ‘MZ-ESG’의 약칭으로, 조직문화 및 기관경영에 대한 아이디어를 발굴하고 실행방안을 고민하며 ESG경영을 전파‧내재화하기 위해 캠페인 등에 앞장서고 있다.이번 워크숍은 △플로깅(plogging) 실천 △강한 커

건강보험심사평가원(원장 김선민)은 최근 ‘OECD 보건의료 질과 성과(HCQO, Health Care Quality and Outcomes) 워킹그룹’ 회의에 참여해 한국 DUR(Drug Utilization Review) 시스템의 우수성을 37개 대표국과 공유했다.보건의료 질과 성과(HCQO) 워킹그룹은 2001년부터 지표 개발·수집·비교 과정을 통해 의료의 질 측면에서 OECD 회원국의 보건의료 성과를 비교하고 있다.심평원은 보건복지부(정책통계담당관)의 지원을 받아 한국을 대표해 2007년부터 매년 워킹그룹에 참여하고 있다.이번

“코로나19 이후에 병원에 요구될 진료 시스템 및 인프라 투자를 고려한 환산지수가 나오길 기대합니다.”송재찬 대한병원협회 수가협상단장(상근부회장)은 5월 13일 당산 스마트워크센터 대회의실에서 열린 국민건강보험공단과의 2023년도 요양급여비용 계약(수가협상) 1차 협상에서 이같이 피력했다.코로나19 방역 및 환자 치료를 위해 헌신한 병원계를 위로하고, 코로나19 재유행 및 새로운 감염병 창궐 시 병원에 요구될 역할을 공고히 하기 위한 수가협상이 됐으면 한다는 바람인 것.우선, 송재찬 단장은 기존 SGR모형의 단점을 보완하기 위해 노

국민건강보험공단(이사장 강도태)은 건보공단에 직접 결제대금을 받는 1차 기업 뿐만 아니라 2·3차 기업도 대금지급을 보장받고 현금유동성을 제고할 수 있도록 상생결제제도를 본격 운영하겠다고 5월 13일 밝혔다.상생결제제도는 ‘대·중소기업 상생협력 촉진에 관한 법률’에 따라 대금지급 안정성 확대를 통해 협력사의 현금 유동성을 지원하는 제도로, 전 부서에서 진행하는 각종 물품·공사·용역 등에 이용할 수 있다.또한 협력기업이 결제일에 현금 지급을 보장받아 계약 상대자에 대한 현금 지급 보장은 물론 계약 상대자의 하위 협력기업에도 안정적 대

한국노바티스의 초고가 척수성근위축증 치료제 졸겐스마(성분명 오나셈노진 아베파트보벡)가 급여 적정성을 인정받았다.건강보험심사평가원(원장 김선민)은 2022년 제5차 약제급여평가위원회에서 결정신청 약제의 요양급여 적정성을 심의한 결과를 5월 12일 공개하고 이같이 밝혔다.우선, 한국노바티스의 졸겐스마는 급여 첫 관문을 통과했다.다만 요양급여의 사전승인, 환자단위 성과기반 위험분담, 총액제한 적용이라는 조건이 달렸다.졸겐스마는 SMN1 유전자에 이중대립형질 돌연변이가 있는 척수성 근위축증(SMA) 환자를 대상으로 효능·효과를 신청했다.대

“손실보상금이 영원한 것은 아니지 않습니까.”김동석 대한의사협회 수가협상단장이 5월 12일 국민건강보험공단 당산 스마트워크센터에서 2023년도 요양급여비용 계약(수가협상)을 끝내고 언급한 첫 마디다.이날 김동석 단장은 이번 수가협상의 핵심을 코로나19 지원금으로 꼽았다.이는 앞서 열린 ‘제1차 재정운영위원회 소위원회’ 회의 직후 윤석준 건강보험 재정운영위원회 위원장의 발언을 의식한 것이다.윤석준 위원장의 설명에 따르면 가입자단체 측은 코로나19 손실보상금, 예방접종비, 신속항원검사비 등을 종합적으로 고려해 수가협상이 이뤄져야 한다는