코로나19 감소세에 따라 우리 사회는 이제 일상으로 돌아가고 있다. 음식점마다 사람들로 그득하고 거리에선 마스크를 벗은 사람들도 심심찮게 볼 수 있다.병원도 코로나19 이전으로 돌아가고 있다. 출입문 앞에 설치된 방역 시스템 대부분이 치워졌고, 닫혀있던 출입구도 개방됐다. 병원이나 대학 행사도 점차 늘어나고 있다. 홍보팀도 다시 각종 행사촬영으로 분주해졌다.코로나19 이전 연세의료원의 경우 의과대학과 치과대학, 간호대학은 물론 병원이나 진료과, 센터별로 개별 행사가 많았다. 월평균 사진 촬영 요청만 보면 대략 20건이 넘는다. 여기

유형별 수가협상이 초래한 의원과 병원급 의료기관간 수가역전 현상을 해소하기 위한 연구용역이 진행 중이다. 지난 6월 1일 국민건강보험공단 재정운영위원회의 부대의결에 따라 내년 5월에 예정된 2024년도 요양급여비용 계약에 새롭게 적용하기 위해서다.지난 2005년 의과 유형을 의원과 병원급으로 세분화한 이후 의원과 병원급 의료기관간 수가(환산지수) 격차가 벌어지기 시작해 지금은 의원 수가가 종합병원을 넘어서는 기현상이 발생했다.이는 진료비증가율에 따라 유형별 우선순위를 정하는 SGR 모형의 문제 때문에 발생한 것으로, 그동안 병원계의

최근 의료기관의 회계투명성을 제고하기 위한 움직임이 강화되고 있다. 당장 올해부터 의료기관 회계기준을 의무적으로 적용해야하는 의료기관이 확대되었다. 종전에는 종합병원만 대상이었으나 일정규모 이상의 병원급으로 확대되었고 적용 대상 병원의 범위도 매년 확대될 예정이다.의료기관 중에서도 의료법인은 공익법인에 해당하여 개인병원에 비해 상대적으로 더 높은 회계투명성을 요구받는다. 공공성이 높은 서비스를 제공하고 이의 반대급부로 법인세, 상속증여세 등 각종 세금혜택도 받기 때문이다. ‘정의연’ 등 일부 공익법인의 투명하지 못한 회계처리가 문제

2010년 제18대 국회 때부터 지금까지 원격의료 제도화를 위한 의료법 개정안이 추진돼 왔으나 의료영리화 우려 등 여러 가지 논란으로 법제화되지 못했다.그러던 중, 코로나19를 계기로 2020년 2월 24일 모든 의료기관의 전화 상담 및 처방을 허용하는 조치가 나오면서 원격의료 제도화에 대한 논란이 재개됐다.이후 국회가 같은해 12월 15일 ‘감염병의 예방 및 관리에 관한 법률’개정을 통해 감염병 위기 심각단계에서 환자와 의료인의 감염예방과 의료기관 보호를 위해 한시적 비대면 진료를 할 수 있는 법적 근거를 마련, 비대면진료라는 명

요양급여 적정성 평가는 2000년 7월 건강보험심사평가원 설립과 함께 국민건강보험법에 근거하여 도입되었으며, 평가를 통해 의료서비스의 질 향상을 유도하고 온 국민이 그 의료 혜택을 누리도록 하는데 목적이 있다. 이러한 목적을 달성하기 위해 필요 영역을 파악하여 정의한 틀을 ‘요양급여 적정성 평가 개념 틀(Framework)’이라고 한다.■ 적정성 평가 개념 틀 추진 경과초기 적정성 평가는 평가 개념 틀이 규정되어 있지 않았다. 따라서 전체적인 국가 목표를 고려하여 지표 개발이 되기보다는 단기성 또는 시기적 필요에 의해서 평가영역이

2013년 9월 어느날 쯤으로 기억된다. 보건복지부 관계자들이 마포 대한병원협회를 찾아왔다. 13층 소회의실에서 병원협회 주요 임원진과 마주한 복지부 관계자들은 토요가산제 이야기를 꺼냈다.10년 전 일이지만, 복지부 관계자 설명의 요지는 또렷하게 기억난다. 주 52시간 근무제 시행으로 늘어난 의료기관들의 인건비 부담을 줄여주기 위해 토요일 오전 9시부터 오후 1시까지 평일 진료비의 30%를 가산하는 토요가산을 도입하겠다는 것이었다.그러면서 먼저 사정이 어려운 의원급부터 실시하고 병원급은 추후 도입하겠다며 병원협회의 양해를 구했다.

근로기준법 제93조에 따르면, 상시 10명 이상의 근로자를 사용하는 사용자는 취업규칙을 작성하여 고용노동부에 신고하여야 한다. 그렇다면 취업규칙의 개념과 기재사항, 취업규칙을 작성하고 변경할 때 준수할 절차는 무엇일까.취업규칙이란 사업장의 근로자들에게 적용될 근로조건과 복무규율에 관한 통일적인 준칙이다. 실무적으로 사규, 인사규정, 복무규정 등 다양한 명칭이 존재하는데, 근로조건에 관한 준칙을 담고 있으면 명칭을 불문하고 모두 취업규칙에 해당한다. 구체적으로 취업규칙 기재사항은 근로기준법 제93조 각 호에서 다음과 같이 규정하고 있

“병원은 명의만 있으면 잘 된다”며 시설관리에 소홀한 병원이 적지 않다. 돈이 들어가는 것을 피하고 싶은 마음일 수도 있다. 문제는 환자는 물론 명의나 병원의 구성원도 낙후된 시설을 싫어하는데 있다. 최근 20여 년간 우리 국민이 향유하는 공간들은 너무 많이 좋아졌다. 환자와 고객에게 병원의 공간은 어떻게 비쳐질까? 우리 병원의 로비는 주택의 거실보다는 쾌적한지, 화장실은 주택의 화장실보다 깨끗하고 쾌적한지 생각해보자. 필자는 특히 1층 화장실의 수준이 환자가 병원에 대해 느끼는 쾌적성과 이미지라고 생각한다. 병원이 호텔같이 고급스

직장 내 괴롭힘은 사용자 또는 근로자가 직장에서의 지위 또는 관계 등의 우위를 이용하여 업무상 적정범위를 넘어 다른 근로자에게 신체적·정신적 고통을 주거나 근무환경을 악화시키는 행위이다.근로기준법 제76조의3은 직장 내 괴롭힘이 발생할 경우 사업주가 하여야 하는 조치를 정하고 있고, 만약 사업주가 이를 위반하여 조치의무를 이행하지 않을 경우 과태료 혹은 형사처벌을 받게된다.사업장에서 괴롭힘이 발생한 경우, 사업주가 어떠한 조치를 하여야 하는지 모른다면 대응하기 막막할 것이다. 따라서 법에서 규정하는 직장 내 괴롭힘 발생 시 사업주의

지난 2004년부터 몇 년간 일시적으로 대한병원협회와 보건의료노조가 산별교섭을 벌일 적이 있었다. 병원계를 대표한 병원협회와 노동계의 보건의료노조가 중앙교섭을 통해 정한 그해 임금인상의 가이드라인을 가지고 사업장별로 개별교섭을 하는 방식이었다.사립대의료원 28곳중 17곳으로부터 위임받아 이들을 대신해 산별교섭을 벌인 것이 첫 시작이었다.구성원들의 위임이 있는 경우에 한해 노조와 단체교섭 및 단체협약을 체결할 권한이 있다는 단체교섭 및 사용자단체관련 중앙노동위원회와 대법원의 판례에 따른 것이었다.반면 사립대의료원과는 달리 국립대병원들

■ 병원 인력의 절반이 간호부대학병원이냐 중소병원이냐에 따라 다르지만, 간호사는 병원인력의 약 35%에서 60%를 차지한다. 수적으로도 많을 뿐 아니라 환자와의 최접점에 있어 환자만족도에 큰 영향을 미친다. 대학병원과 달리 전공의가 없는 중소병원은 더욱 그러하다. 실제로 간호부장은 물론 병동 수간호사 한 명이 바뀌면 병원이나 병동의 분위기나 성과에 막대한 변화가 일어나는 것을 수시로 목격하게 된다. 진료시스템에 다소 문제가 있어도 교육을 잘 받은 간호사들은 이를 커버하기도 한다. 간호사의 1인당 생산성을 10%만 올릴 수 있다면 환

근로자가 재직 증명서나 퇴직 후 경력증명서를 요구하는 경우가 있다. 반드시 증명서를 내주어야 할까. 그렇다면 어떤 내용과 형식으로 작성하여야 할까. 증명서 교부와 관련한 실무상 문의가 의외로 많다. 이하에서는 근로기준법상 사용증명서 교부의무 내용을 정확히 살펴보고자 한다.근로기준법 제39조는 사용자는 근로자가 퇴직한 후라도 사용 기간, 업무 종류, 지위와 임금, 그 밖에 필요한 사항에 관한 증명서를 청구하면 사실대로 적은 증명서를 즉시 내주어야 하고, 증명서에는 근로자가 요구한 사항만을 적어야 한다고 규정한다. 따라서 사용기간, 업

대통령 선거로 정권이 바뀐 지 한달 보름 남짓의 시간이 지났지만, 아직까지 보건복지부장관이 임명되지 않았다. 법제위원장 선임을 둘러싼 여·야 간 이견으로 국회 원 구성이 되지 않아 청문회조차 열리지 않고 있기 때문이다.장관의 공백으로 대선 후 기대됐던 각종 의료정책들이 동력을 잃고 향후 전망이 불투명해져 의료현장의 불안감이 증폭되고 있다.새 정부 출범으로 결단이 필요한 사안들이 적지 않다. 가장 시급한 현안은 건강보험 보험료율을 현실에 맞게 조정하는 것. 국민건강보험법이 정한 건강보험 보험료율 상한선은 8%. 40여 년 전 정해놓은

세계적으로 헬스케어는 산업계에서 가장 중요한 위치를 차지하고 있고 매년 폭발적인 성장세를 보이고 있다. 단순한 서비스의 제공과 일대일의 관계에서 효율성, 경제성, 편의성, 신속성, 미래발전성을 기반으로 한 다자간 연결 시스템으로 발전하고 있는 가운데 그 중심에는 소위 'Digital Health care transformation’이 핵심으로 자리매김하고 있다. 이에 병원신문과 대한디지털헬스학회는 4차 산업혁명을 맞아 역동적인 디지털헬스케어 생태계 조성을 위해 '이제는 디지털헬스 시대다!'를 공동기획했다.※ 대한디지털헬스학회: 4차

의료분쟁조정법 제46조(불가항력 의료사고 보상)는 ‘분만에 따른 의료사고에 대해서는 의료인의 과실이 개입하지 않은 경우 피해 자측에게 소정의 보상액을 지급하도록 하는 사업을 실시’하도록 규정하고 있다. 충분한 주의의무를 다했음에도 불구하고 불가항력적으로 발생한 분만에 따른 의료사고에 대해 보상하는 제도로, 2013년 4월8일부터 시행 중이다.이같은 의료사고 보상사업은 분만과정에서 생긴 산모 또는 신생아, 태아의 사망, 뇌성마비를 대상으로 하고 있다. 보상금액은 최대 3천만원.한국의료분쟁조정중재원에 따르면 2013년 4월 분만 중 질

■ 요양급여 적정성 평가의 성과와 한계지난 5월29일 국민건강보험법 개정안이 국회를 통과하며 의료질 향상을 위한 요양급여 적정성 평가의 법적기반이 강화되었다.요양급여 적정성평가는 의료서비스가 의ㆍ약학적으로 타당하고, 비용과 자원이 효과적으로 활용되었는지를 평가하여 의료서비스의 과다ㆍ과소제공 및 오용을 방지하고 평가결과를 의료공급자(병원)와 의료소비자(국민)에게 제공하여 의료기관의 자율적인 의료질 향상 유도 및 국민들이 합리적 의료선택을 돕고 있다.지난 20년간 평가는 의료 질이 미흡한 기관의 수준을 높여 의료기관 간 의료 질 편차를

■ 병원장이 북치고, 장구 쳐야 하는 이유대학병원이나 중소병원이나 할 것 없이 의료원장이나 병원장이 나서지 않으면 움직이지 않는 병원이 적지 않다. 일반 직원은 그렇다 해도 부서장들도 지켜보고 있으면 되는 것이 별로 없다. 답답한 마음에 직접 나서면 ‘계장’이니 뭐니 하며 비난을 받곤 한다. 자신의 역할을 충실히 수행하여 경영자가 그가 맡은 일을 신경 쓰지 않아도 되게 하거나 경영자의 전략적 업무를 지원하는 훌륭한 윙맨(Wingman)이 적기 때문이다.병원의 자유설문에서 등장하는 일부 부정적인 부서장들의 모습이 있다. ‘잘못 지시해

의료질평가지원금은 과거 선택진료를 단계적으로 축소한 것에 대한 보상차원에서 새로 도입된 수가다.선택진료는 지난 2000년 국립대병원과 사립대병원 간 의사 인건비 차이를 보전하기 위해 도입된 특진제에 뿌리를 두고 있다. 특진제는 국립대병원에 이어 사립대병원과 병원급 의료기관으로 확대되면서 논란이 끊이지 않았다.시민단체와 대립각을 세우며 지정진료제, 선택진료제로 변화를 계속하다 박근혜 정부 때 3대 비급여 개선이라는 보장성 강화 정책으로 단계적으로 축소돼 지금은 거의 폐지 수순에 이르렀다.정부에서 의료서비스가 아닌 병원이용의 추가비용이

냉장고에 우유가 하나 있다.유통기한이 지나 상한 것도 알고 있고, 이를 마시면 배탈을 유발해 고생할 것도 알고 있다.하지만 다른 음료수를 구할 수가 없어서 어쩔 수 없이 유통기한이 한참 지난 우유에 손을 댔고 친구들과 나눠서 벌컥벌컥 마셨다.혹시나 별일 없을까 했지만, 역시나 우유를 나눠 마신 모두가 탈이 났다.정신을 차리고 난 후 내일은 신선한 우유를 마시겠다고 다짐했지만, 불행히 이번에도 냉장고에는 유통기한이 지난 우유밖에 없었다.이제는 고민이 된다.이 우유를 굳이 마셔서 결과가 뻔한 상황을 다시 겪을지, 아니면 우유가 아닌 다

세계적으로 헬스케어는 산업계에서 가장 중요한 위치를 차지하고 있고 매년 폭발적인 성장세를 보이고 있다. 단순한 서비스의 제공과 일대일의 관계에서 효율성, 경제성, 편의성, 신속성, 미래발전성을 기반으로 한 다자간 연결 시스템으로 발전하고 있는 가운데 그 중심에는 소위 'Digital Health care transformation’이 핵심으로 자리매김하고 있다. 이에 병원신문과 대한디지털헬스학회는 4차 산업혁명을 맞아 역동적인 디지털헬스케어 생태계 조성을 위해 '이제는 디지털헬스 시대다!'를 공동기획했다.※ 대한디지털헬스학회: 4차