세계적으로 헬스케어는 산업계에서 가장 중요한 위치를 차지하고 있고 매년 폭발적인 성장세를 보이고 있다. 단순한 서비스의 제공과 일대일의 관계에서 효율성, 경제성, 편의성, 신속성, 미래발전성을 기반으로 한 다자간 연결 시스템으로 발전하고 있는 가운데 그 중심에는 소위 'Digital Health care transformation’이 핵심으로 자리매김하고 있다. 이에 병원신문과 대한디지털헬스학회는 4차 산업혁명을 맞아 역동적인 디지털헬스케어 생태계 조성을 위해 '이제는 디지털헬스 시대다!'를 공동기획했다.※ 대한디지털헬스학회: 4차

■ 다른 시각으로 보아야, 새로운 해법이 보인다어떤 문제를 오랫동안 고민하면, 똑같은 물음이 되돌아올 뿐 진전이 되지 않는 경우가 많다. 그래서인지 병원 경영진 중에는 수년 만에 만나도 토시 하나 바뀌지 않는 말을 되풀이하는 경우가 적지 않다. 오랜 경험을 통해 형성된 끊임없는 푸념과 대안없는 남 탓으로 마무리되는 전형적인 스토리다. 그렇다고 해서 딱히 틀린 말씀도 아니다. 하지만 그렇게 해서는 과거와 다른 내일을 기약할 수 없다는 데 문제가 있다.문제를 바라보는 관점을 바꿔야 새로운 답을 찾을 수 있다. 완벽한 것이 없으니 이론적

근로기준법은 근로시간과 휴게시간에 관한 제한 규정을 두고 있다. 근로기준법은 5인 이상 사업 또는 사업장에 대해 소정근로시간을 1일 8시간 이내, 1주 40시간 이내로 정하도록 하고 있다. 이를 초과하는 근로시간에 대해서는 연장근로 가산수당 지급 의무가 발생하며, 1주 최대 연장근로시간은 12시간이다.근로기준법 제59조(근로시간 및 휴게시간의 특례)는 특례 업종에 대해 근로기준법상 1주 52시간을 초과하여 근로시간을 늘리거나 휴게시간을 변경할 수 있도록 규정하고 있다. 특례를 적용하려면 특례 업종에 해당할 뿐만 아니라, 근로자대표와

우리나라 2019년 건강보험 약제비 규모는 19.3조 원으로 전년 대비 8.2% 증가했으며, 2015년 대비 약 37.2%로 지속적인 증가 추세에 있다(건강보험심사평가원. 연도별 진료비 심사실적).국제적으로 비교해도 우리나라는 경제협력개발기구(OECD) 국가 중에서 약제비 상승속도가 빠른 국가에 속한다.국민 1인당 약제비 규모를 살펴보면, 2015년 우리나라 1인당 약제비 규모는 OECD 평균(553달러)보다 낮은 509달러였으나, 2019년에는 627달러로 OECD 평균(571달러) 수준보다 높다(OECD Health at a G

의약분업이 도입된 지 20년이 지났지만, 의·약계 간의 갈등은 여전히 현재 진행형이다. 약계가 성분명 처방을 들고 나올 때마다 의료계는 의약품의 조제 장소와 주체를 환자들이 고르게 하는 선택분업으로 맞서고 있는 형국이다. 이러한 양상은 의약분업 시행 초기부터 되풀이돼 지금은 아예 패턴처럼 굳어져 버렸다.특히 최근에 코로나19 확산으로 비대면진료가 한시적으로 허용되자 환자들의 처방약 조제불편을 내세운 약계의 성분명 처방 공세가 거세지고 있다. 비대면진료로 처방약을 모두 갖춰놓기 힘든 동네약국에서 조제를 해야 하기 때문이다.의사가 처방

2014년 7월 정부는 제약사 리베이트의 가장 강력한 제제라고 할 수 있는 ‘리베이트 투아웃제’를 시행했다. 리베이트 투아웃제는 제약사가 병원이나 의사에게 리베이트를 제공한 사실이 적발됐을 시 가장 약한 처벌인 경고에서부터 금액에 따라 최대 1년간 리베이트 관련 의약품의 건강보험을 급여정지하거나 삭제시키는 것이 핵심이다.얼마 뒤, 모 제약회사가 투아웃제 적용을 받아 ‘급여정지’ 의약품이 리스트에 올라간 적 있었다. 하지만 정부도 예상하지 못한 환자단체의 거센 반발이 있었다. 환자단체들은 우선 대체 의약품으로 변경했을 때의 부작용 발

5인 이상 근로자를 사용하는 사업장이라면 사업주는 1년간 80퍼센트 이상 출근한 근로자에게 15일 이상의 유급휴가를 주어야 한다. 만약 1년간 80퍼센트 미만을 출근하였다면 1개월 개근 시 1일의 유급휴가를 부여하면 된다.그렇다면 출근율은 언제부터 1년간을 계산하는 것일까? 원칙은 근로자가 입사한 날로부터 계산하는 것이다. 그러나 실무에서는 1월 1일부터 출근율을 계산하는 사업장이 상당수다. 이른바 회계연도(반드시 1월 1일부터 계산하는 것은 아니다)를 기준으로 모든 근로자의 연차유급휴가를 일률적으로 산정·부여하는 방식인데, 운영관

보험사기 수사를 위한 입원적정성 심사기준 마련과 불법으로 개설된 사무장병원으로 밝혀질 경우 보험회사가 지급한 보험금 반환을 청구할 수 있는 것을 골자로 한 보험사기방지특별법 일부 개정안이 발의됐다.더불어민주당 윤관석 의원이 대표발의한 개정안은 보험사기방지특별법이 제정된 이후에도 보험사기가 근절되기는커녕 오히려 적발금액이 큰 폭으로 증가하고 있어 입법적으로 보완하기 위한 것으로 풀이된다.특히 최근에는 보험사기방식이 갈수록 지능화·조직화되고 있기 때문에 보험회사나 관련기관의 노력만으로는 보험사기 근절에 한계가 있어 보험사기방지특별법 개

세계적으로 헬스케어는 산업계에서 가장 중요한 위치를 차지하고 있고 매년 폭발적인 성장세를 보이고 있다. 단순한 서비스의 제공과 일대일의 관계에서 효율성, 경제성, 편의성, 신속성, 미래발전성을 기반으로 한 다자간 연결 시스템으로 발전하고 있는 가운데 그 중심에는 소위 'Digital Health care transformation’이 핵심으로 자리매김하고 있다. 이에 병원신문과 대한디지털헬스학회는 4차 산업혁명을 맞아 역동적인 디지털헬스케어 생태계 조성을 위해 '이제는 디지털헬스 시대다!'를 공동기획했다.※ 대한디지털헬스학회: 4차

요양급여 적정성 평가는 의료서비스 질을 향상하고 국민의 의료선택권을 보장하기 위해 실시하고 있으며 올해로 벌써 21주년을 맞이하였다. 평가 도입 초기의 ‘질병 중심’ 평가에서 ‘국가 의료 질 향상’ 중심의 평가로 방향을 개선하였고, 심평원과 일선 현장의 의료기관은 의료 질 사각지대를 해소하기 위해 함께 노력하고 혁신하고 있다.■ 요양급여 적정성 평가의 성과와 한계의료기관과 심평원의 노력으로 그간 요양급여 적정성 평가는 급성기·입원·암영역의 사망률과 감염률 감소, 항생제, 주사제, 약품목수 뚜렷한 감소 등 성과를 도출하였다.하지만 이

19대 국회에서 출생신고 의무를 의료기관에 지우려는 입법시도가 있어 의료계의 거센 반발을 산 적이 있다. 논란 끝에 2019년 대법원 전자가족관계등록시스템을 이용하는 온라인 출생신고로 갈음하게 됐지만, 2020년 의료기관에 출생통지의무를 부여하자는 법안이 또다시 발의돼 국회에 계류 중이다.출생신고의무자의 신고와는 별개로 의료기관에게 아동의 출생통보의무를 부여하고 통지를 받은 시·읍·면의 장이 출생신고가 있었는지 확인한 후 출생신고가 돼 있지 않은 경우 출생신고를 최고하도록 하자는 것이 이 법안의 핵심 골자다. 출생신고 누락이나 거짓

■ 코로나 사태가 종식되면 병원은 잘될 것인가?사스, 메르스 그리고 코로나. 전염병이 3, 4년마다 주기적으로 밀려든다. 앞으로도 반복될 것이라고 각오하는 게 현명할 것 같다. 코로나 첫해인 2020년에는 입원환자가 급격히 줄어 생존을 걱정해야 했고, 정부의 자금지원에 의존해 급여를 주는 상황이 초래됐다. 2021년에는 공포심이 줄어들고 병원의 방역체계도 정비되면서 대형병원부터 입원환자가 늘어 코로나 이전의 상황으로 의료수익이 회복되거나 조금 상승됐다. 하지만 중소병원들은 여전히 힘든 상황이 지속되고 있다. 그래서 병원들은 이 괴로

2022년 1월 1일부터 5인 이상 민간기업에도 관공서의 공휴일에 관한 규정(또는 ‘관공서 규정’)이 적용된다. 관공서에 적용되던 공휴일이 민간기업에도 적용되도록 하는 법적 근거는 공휴일에 관한 법률과 근로기준법이다. 공휴일에 관한 법률은 근로기준법에 따라 적용하도록 하고 있으며, 근로기준법 제55조 제2항은 일요일을 제외한 공휴일과 대체공휴일을 유급으로 보장하도록 규정하고 있다.공휴일에 관한 법률상 공휴일은 ①3·1절, 광복절, 개천절 및 한글날 ②1월 1일(신정) ③설날 전날, 설날, 설날 다음날(총 3일) ④부처님오신날 ⑤어린

3월 9일 대통령선거를 앞두고 각종 공약이 봇물처럼 쏟아져 나오고 있다. 보건의료 분야도 예외는 아니다. 탈모치료 건강보험 급여화 공약이 유권자의 시선을 끌더니 간병비 급여화 등 표심을 자극하는 공약들이 유권자들을 유혹하고 있다.여야 후보들이 내놓고 있는 공약의 상당수는 비용추계 조차 제대로 하지 않은 것들로, 향후 대통령선거 후 정책추진과정에서 공약(空約)이 될 가능성이 높아 보인다. 이 같은 공약들이 제대로 지켜질 것으로 믿는 유권자로 그리 많지 않을 것이다.보건의료 분야 공약은 지금까지 역대 대선에서 표심의 향방을 좌우하는 중

2022년 임인년이 밝았다. 인사담당자라면 새해에 어떤 노동관계범령이 제·개정되는지 확인할 필요가 있다. 화제가 되고 있는 중대재해처벌법부터 최저임금 인상까지 2022년 제·개정되는 주요 노동관계법령에 무엇이 있는지 알아보도록 하자.우선, 2022년 1월 1일부터 공휴일 및 대체공휴일의 법정유급휴일 적용이 5인 이상 사업장까지 전면적용된다. 2021년까지는 30인 미만 5인 이상 사업장의 경우 공휴일 및 대체공휴일이 유급휴일에 해당하지 않아 근로자대표와의 서면 합의를 통해 연차휴가로 대체하는 사업장이 많았으나 올해부터는 해당 방식으

국립대병원에 산학협력단과 기술지주회사 설립을 허용하는 것을 골자로 한 ‘산업교육진흥 및 산학연 협력 촉진에 관한 법률(이하 산학협력법)’ 개정안이 발의됐다.국립대병원은 지금까지 고등교육기관으로서의 지위를 인정받지 못해 산학연 협력 촉진에 관한 각종 지원에서 배제되고 산학협력단 설립이 불가능했다. 국립대학병원설치법 제8조에는 국립대병원 사업범위에 의학계 관련 연구와 임상연구가 포함돼 있으나 정작 산학협력법에는 이를 실현할 수 있는 법 조항이 없기 때문이다.따라서 국립대병원이 의료현장에서 축적된 임상경험을 바탕으로 새로운 의료기술을 개

산업재해로 1명 이상 사망하거나, 6개월 이상 치료가 필요한 부상자가 2명 이상 발생한 경우처럼 중대한 인명피해를 주는 산업재해가 발생하면 경영책임자와 기업을 처벌하는 중대재해처벌 등에 관한 법률(중대재해처벌법)이 1월 27일부터 발효된다.2020년 4월 발생한 이천 물류센터 공사장 화재로 38명이 사망한 사건을 계기로 후진국형 중대재해를 막기 위해 법제화됐다. 연면적 2천㎡ 이상이거나 100병상 이상인 의료기관은 중대재해처벌법에 따라 안전관리자와 보건관리자, 산업보건의를 두고 지침 마련과 예산 확보, 전담조직 구성 등 준비를 서둘

근로기준법 제60조 제1항은 사용자는 1년간 80퍼센트 이상 출근한 근로자에게 15일의 유급휴가를 주어야 한다고 규정하고 있다. 그렇다면 1년(365일)의 근로를 마치고 바로 퇴직하는 경우에는 며칠의 연차휴가가 발생할까.그동안 고용노동부는 1년간(365일) 근로관계가 존속하고 그 중 80% 이상 출근하면 15일의 연차가 주어지는데, 만약 1년(365일)의 근로를 마치고 바로 퇴직하는 경우에는 연차를 사용할 수는 없지만 그 15일분의 미사용 연차를 수당으로 청구할 수 있다고 보았다.그러나 대법원은 지난해 10월 14일 고용노동부의 해

요양급여 적정성 평가는 연간 사업에 대해 신규평가 항목을 포함해 매년 말에 다음 해 추진할 평가계획을 수립한다. 2022년도 적정성 평가는 먼저 발표한 ‘평가체계 혁신 중장기 추진계획’을 구체화해 환자안전을 강화하고 평가정보 통합체계를 구축해 국민 참여를 확대한 평가를 수행하고자 한다.■ 환자안전 강화를 위한 영상검사 등 신규평가 도입2022년 하반기부터 영상검사 적정성평가를 시작할 예정이다. 과학적인 진단방법의 보편화로 의료방사선을 이용한 진단 및 치료가 지속적으로 증가하고 있다. 영상검사는 질병의 진단 및 치료에 매우 유용하다.

지난해 의료사고 입증책임을 의료기관으로 전환하도록 하자는 의료분쟁조정법 개정안이 나온데 이어 이번에는 중대한 의료사고의 경우 의사의 동의없이 조정절차를 자동개시하도록 하는 법안이 발의돼 의료계를 긴장시키고 있다.의료사고 입증책임 문제는 2011년 4월 7일 제정된 의료분쟁조정법 입법과정에서 논란 끝에 법안에 반영되지 않은 사안. 1995년 피해자의 입증책임을 완화하는 내용의 대법원 판례와 의료분쟁조정중재원의 분쟁절차에 별도의 의료사고감정단을 설치, 의료인의 과실 및 인과관계를 조사·판단하도록 하는 절차가 마련된 것이 고려됐었다.의료