회사에는 일을 잘하는 ‘일잘러’와 그렇지 못한 ‘일못러’가 있다.회사는 성과를 내지 못하는 ‘일못러’들로 인해 조직의 업무 효율성이 떨어지고 분위기가 저해되는 문제를 고민한다.이에 따라 ‘일못러’의 근무 성적을 개선하기 위해 직무 교육이나 전환 배치 등의 방법을 시도하고, 최후의 방법으로는 ‘일못러’의 해고를 고려한다.과연 회사는 ‘일못러’를 해고할 수 있을까? 결론부터 말하자면 사용자는 ‘정당한 이유’가 있어야만 근로자를 해고할 수 있다.근로자가 단지 일을 잘하지 못하는 것이 해고의 ‘정당한 이유’가 될 수 있는지는 문제가 된다.

10조원에 달하는 간병비 부담을 덜어주기 위한 간병비 급여화(간병 요양급여)가 속도를 내고 있다. 정부가 지난해말 당정협의를 통해 발표한 ‘국민간병비 부담경감방안’에 이어 최근 22대 국회 보건복지위원회 첫 발의안건으로 간병비 급여에 대한 법적 근거를 담은 ‘국민건강보험법 일부 개정법률안’이 발의되면서 간병 급여화 추진 가능성이 커지고 있다.더불어민주당 이수진 의원과 조국혁신당 김선민 의원은 각자 나란이 발의한 국민건강보험법 일부 개정법률안에서 요양급여의 범위(제41조 8항)에 ‘간병’을 추가, 간병비 급여에 대한 법적 근거를 추가

‘기울어진 운동장’이라는 말이 있다.스페인 프리메라리그의 명문 프로축구 구단인 FC 바로셀로나를 이길 수 없는 상황을 빗대 공정한 경쟁을 할 수 없는 상황을 비유적으로 표현한 것이다.매년 5월말을 시한으로 국민건강보험공단과 유형별 의료공급자단체간 건강보험 수가협상은 그야말로 ‘기울어진 운동장’의 표본이다.겉으로는 협상의 틀을 갖춘 것처럼 보이지만, 실상 내용을 들여다 보면 애당초부터 공정한 협상이 불가능한 구조를 가지고 있다.수가협상은 가입자로 구성된 공단 재정위원회에서 정한 추가소요재정안에서 유형별로 수가 인상률을 결정하게 된다.

보건복지부는 최근 사무장병원 조사와 관련된 복지부장관의 업무 중 일부를 국민건강보험공단에 위탁하는 내용의 의료법 시행령 일부개정안을 입법 예고했다. 내용은 사무장병원으로 통칭되는 불법개설 의료기관 실태조사 업무와 일반적인 행정조사에 따른 진료기록 등의 검사 및 이를 통한 사실확인서 징구같은 복지부 업무를 공단에 위탁할 수 있다는 것이다. 사무장병원의 경우 공단의 수사의뢰 이후 경찰의 수사결과가 나오기까지 걸리는 시간은 평균 1년이나 되기 때문에 그 사이에 미청구 진료비를 타간 다음 폐업을 하고 회수 가능한 채권을 숨기거나 양도해 버

최근 구미고용노동지청에서는 구미시 A사업장을 대상으로 근로감독을 실시한 결과, 해당 사업장의 근로자에게 임금명세서를 교부하지 않거나, 교부한 임금명세서에 필수적으로 기재해야 할 사항을 누락한 사실을 확인하고 총 4,400만원의 과태료를 부과했다.이와 관련해 임금명세서 의무적 교부제도의 내용과 의무 위반 시 과태료 부과에 대해 소개하고자 한다. 근로기준법 제48조(임금대장 및 임금명세서) 제2항에서는 ‘사용자는 임금을 지급하는 때에는 근로자에게 임금의 구성항목 · 계산방법, 제43조 제1항 단서에 따라 임금의 일부를 공제한 경우의 내

우리나라 의료는 그동안 여러차례의 변곡점을 거쳤다. 1977년 의료보험제도 도입을 시작으로 1989년 전국민의료보험 시대의 개막, 2000년 의약분업, 그리고 2000년대 중반 실손보험 도입과 보장성 강화 정책까지 수많은 변화를 경험했다.지금까지의 변화가 우리나라가 의료선진국으로 가는 길목에서 필연적으로 겪을 수밖에 없었던 진통이라면, 지금 정부가 추진 중인 의료개혁은 ‘의도치 않은 사고’로 볼 수 있다.필수·응급·지역의료에서 발생한 의사인력난을 의대정원 확대라는 포괄적인 대책으로 풀어나가는 과정에서 급하게 제시된 듯한 느낌이 강하

상계란 채무자가 그 채권자에 대해 채권과 채무를 대등액의 범위 안에서 소멸시키는 의사표시를 말한다.예컨대, 근로자가 회사에서 대여한 금액이 있거나 손해를 발생시켜 이를 배상해야 하는 경우가 있다면 근로자에 대한 임금이나 퇴직금에서 대여금 또는 손해배상금을 제외하고 지급하는 것을 상계라고 말할 수 있다.그러나 근로자와 사용자 관계에서의 상계에는 일정한 제한이 있다.먼저 임금채권에 대한 상계가 원칙적으로 금지되는 이유는 근로기준법 제43조(임금 지급)에서 ‘임금의 전액불 원칙’을 규정하고 있기 때문이다.해당 조문의 취지는 사용자가 일방

의사와 간호사 같은 의료인력난 해소는 병원계의 오래된 숙원이다.의료인력난으로 어려움을 겪고 있는 회원병원들을 위해 대한병원협회는 2019년 의료인력 수급개선 비상대책위원회를 구성하고 의료인력 수급개선을 위한 노력을 기울였다.병원협회 역사상 처음으로 사용한 비대위라는 용어에서부터 의료인력난에 대한 병원계의 절박성을 엿볼 수 있었다.병원들이 겪고 있는 의료인력난의 문제에 사회적 공감을 이끌어 내고 정부의 구체적인 정책에 반영시키겠다는 목적이었다.병협의 이같은 시도는 의료인력 중 간호사의 인력난 만큼은 어느 정도 가시적인 성과를 거둔 것

최근 극심한 적자가 지속됨에 따라 조직의 인원을 줄여 경영난을 극복하고자 하는 사업주가 많아지고 있다.경영상의 이유로 근로자와의 근로관계를 종료하려면 경영상 해고 요건을 충족하여야 하는데, 이는 매우 까다롭기에 섣불리 경영상 해고를 했다가는 자칫 부당 해고와 관련된 법적 분쟁으로 이어질 수 있다. 이러한 분쟁을 막기 위해 사업주는 근로자와의 고용관계를 종료하고자 할 때 ‘해고’보다는 “회사가 어려우니 이번 달까지만 나오세요”라며 해고가 아닌 ‘권고사직’을 많이 사용하게 된다. 권고사직을 설명하기 앞서 사용자와 근로자 간 고용관계 종

전공의 이탈로 대학병원과 같은 대형병원들이 뿌리째 흔들리고 있다.이대로 가다가는 조만간 도산하는 병원이 나올 것 같다. 전공의가 없다고 병원이 휘청거려야 하는 구조가 만들어진 것은 1977년 도입된 의료보험제도와 깊은 연관이 있다. 진료수가를 원가 이하로 낮추고 그에 따른 의료기관의 수익 불균형을 의료보험으로 급증한 의료이용량을 통해 보전하도록 설계된 수가체계 하에서 전공의는 부족한 의사인력을 대체하기에 적합한 직종이었다.여기서부터 분란의 씨앗이 잉태됐다.이 같은 구조는 의료이용량이 계속해서 증가해야만 유지되는 치명적인 결함을 가지

의과대학 정원 확대 추진으로 촉발된 의·정 대치국면이 좀처럼 해결의 실마리를 찾지 못하고 있다. 이대로 가다가는 파국으로 치달을 수 있다는 위기감마저 들고 있다.2월초부터 시작된 의·정 갈등의 영향은 전공의 의존도가 높은 의료기관뿐만 아니라 제약, 의료기기 등 주변 산업으로 빠르게 확산되고 있다.이제는 의료기관과 주변 산업의 존폐를 가를 수 있다는 우려를 낳고 있다.이런 가운데 정부는 지역·필수의료 개선을 핵심으로 의료개혁 추진에 강력한 의지를 나타내고 있다.실제 정부는 지난 3월 26일 필수의료 분야 육성 및 지역 거점병원의 공공

이제 의대정원 확대로 발생한 전공의 이탈 사태가 장기전 모드로 진입한 것처럼 보인다.총선 며칠 후 발표한 윤석열 대통령 담화내용이 협상의 여지는 남겨두었다고는 하지만, 의료개혁 완수 의지를 강조함으로써 의료계 측에 공을 넘긴 모양새다.의료계가 의대정원 확대에 단일안을 내놓고 정부와 협상하거나 정부가 강경한 입장을 거둬들이지 않을 경우 전공의 복귀와 의료정상화는 기대하기 어려울 듯 하다.이런 와중에 전공의 의존도가 높은 의료기관들이 애꿎게 고난의 늪에서 벗어나기 힘든 사면초가 상황에 몰렸다. 이들 의료기관들은 비상경영체계를 가동하며

우리나라는 고령자고용촉진법에 따라 근로자의 정년을 60세로 정하고 있다.저출산·고령화 현상에 따라 근로자들의 평균 나이가 증가하면서 정년에 도달하는 근로자의 수도 빠르게 늘어나고 있다. 기업의 입장에서는 근로자가 정년에 도달했다고 그대로 퇴직시키는 것보다, 효과적으로 활용하는 방안을 고민하는 것이 바람직하다. 업무 숙련도가 높고 회사 사정에도 밝은 정년 도과 근로자를 적절히 활용한다면 신입사원 교육 및 업무 관리자 역할로 기업 내부의 든든한 버팀목이 될 수 있다.또 정년 이후 생계를 걱정하는 직원들에게 동기부여를 제공하고, 이직률을

국회의원 선거가 야당의 압승으로 끝났다.이제 의대정원 확대로 촉발된 의·정간 대치정국을 어떻게 마무리할 것인가에 온 국민의 관심이 쏠릴 것으로 보인다.의·정간 소통과 대화로 매듭을 지을 것인지, 양측의 끝도 없는 평행선이 계속될 것인지 귀추가 주목된다.이런 와중에서 의료개혁의 방향이 비급여와 실손보험으로 향하고 있는 것만큼은 분명한 것 같다.비급여와 실손보험이 불필요한 의료이용을 부추기고 필수의료체계를 붕괴시킨 원인으로 지목되고 있기 때문이다.비급여 진료비 비중은 2015년과 2021년 사이에 종합병원의 경우 감소추세를 보이고 있지

의료계와 약계, 정부가 지루하게 맞섰던 의약분업 사태와 의대정원 확대를 둘러싼 이번 사태가 내용은 달라도 진행양상은 얼추 비슷해 보인다.의약분업 당시에도 수십차례의 의·약·정 회의에도 불구하고 해결의 실마리를 찾지 못하던 것이 당시 의료계 대표와 김대중 대통령이 만나 돌파구를 찾았다.비록 얼마 지나지 않아 다시 내렸지만 진료수가 인상과 병원급 의료기관의 외래조제를 제한하는 기관분업으로 타협점을 찾았던 기억이 떠오른다.이번에도 최고 통치권자인 윤석렬 대통령의 결단에 세간의 이목이 쏠리고 있다.2,000명의 의대정원 확대가 국회의원 총

사업주는 근로자가 법정 출산휴가나 육아휴직을 신청하는 경우 반드시 이를 허용해야 하는 의무가 있다.이와 관련해 사업주가 신청하는 고용보험 지원제도를 함께 알아두는 것이 도움이 될 것이다.고용안정장려금이란 고용보험에서 제공하는 기업 혜택 중 하나이다.학업, 육아, 간병 등 생애주기별로 고용불안이 가속될 때 소정근로시간 단축, 근로 형태 유연화 등을 도입하여 근로자의 계속 고용을 지원하는 사업주를 지원하고 기존 근로자의 고용안정과 일자리 질 향상을 도모하기 위한 장려금이다.고용안정장려금에는 법정 모성보호 제도(출산휴가, 육아휴직)의 시

정부가 추진하는 의료개혁이 4·12 총선의 판세를 가르는 최대이슈로 떠오르고 있다. 전공의 집단이탈 초기에 상승곡선을 그리던 윤석열 대통령의 지지율이 시간이 흐르면서 다시 하락하자 이를 만회하기 위해 사태해결에 총력을 쏟고 있는 모양새다.정부는 상급종합병원의 부담을 줄여주기 위해 99곳의 회송전담병원을 지정하고 진료지원인력(PA), 군의관, 공보의 등 대체인력을 상급종합병원에 투입, 대처하고 있지만, 전공의 공백으로 의료인력 운영에 어려움을 겪고 있는 의료기관들이 얼마나 견딜 수 있을지는 미지수다.특히 전공의 집단이탈로 직격탄을 맞

3월 11일부터 15일까지 미국 플로리다주 올랜도에 ‘HIMSS 2024 글로벌 헬스 전시회(HIMSS Global Health Conference & Exhibition, HIMSS 2024)’가 열렸다.대한병원협회는 이번 HIMSS(힘스) 참관이 두 번째인데, 필자는 병원신문의 기자 자격으로 동행했다.인생 첫 미국 방문, 병원신문 입사 이래 나간 첫 해외 출장이기에 걱정 반 기대 반의 마음으로 HIMSS를 온몸으로 느꼈다.HIMSS는 미국 보건의료 정보관리시스템협회(Healthcare Information and Manageme

그동안 의료계에서 아무리 문제를 지적해도 난공불락의 벽처럼 꿈쩍하지 않던 의료전달체계와 수가보상체계 개편에 대한 이야기가 정부 당국에서 봇물 터지듯 한꺼번에 흘러나오고 있다.지금까지 의료왜곡을 초래한 원인으로 지목된 의료제도와 정책 문제를 해결하겠다는 정부의 의지를 보여준 것으로 풀이된다.뿐만 아니라 이번 기회에 필수·응급의료를 기피하게 만든 저수가 기조의 행위별수가제와 정상 작동하지 않아 환자 쏠림현상을 초래한 의료전달체계의 개혁에 나서려 하고 있다.이 참에 의료제도 개혁을 통해 불필요한 의료이용량을 억제하는 두가지 토끼를 한꺼번

제22대 국회의원 선거가 한 달 앞으로 다가왔다.올해 4월 10일은 달력에 ‘빨간 날’로 표시 되어 있는데, 이는 유급으로 쉴 수 있는 날에 해당하는 것일까? 근로기준법에는 상시 5인 미만 근로자를 사용하는 사업 또는 사업장을 제외하고는 사용자는 근로자에게 대통령령으로 정하는 휴일을 유급으로 보장하여야 한다고 규정되어 있다.여기서 말하는 대통령령으로 정하는 휴일이란 ‘관공서의 공휴일에 관한 규정’에 따른 공휴일(이하 법정공휴일)과 같은 령 제3조에 따른 대체공휴일을 말한다. (근로기준법 제55조 제1항에서 매주 1일 이상을 휴일(주