충남대학병원(원장 송민호) 흉부외과 강민웅, 조현진 폐암 수술팀이 최근 전자기 유도 기관지경 수술(ENB: Electromagnetic Navigation Bronchoscopy) 21례에 성공했다.
지난 1월16일 전자기 유도 수술을 통해 폐암을 확진하고 단일공 폐암수술을 성공한 후 7개월 만에 21건의 수술을 성공했다. 이는 현재까지 국내에서 가장 많은 사례다.
ENB는 지금까지 알려진 폐암확진 및 수술 방법 등에 비해 비침습적으로 정확한 조직 추출을 도와주고, 대상 환자의 신체에 가하는 고통과 위험부담이 낮다.
네비게이션 원리에 따라 CT를 통해 확보한 영상 정보를 기반으로 환자의 폐를 3차원 맵의 형태로 구현하고, 의심 부위에는 미세한 카테터를 통해 정확히 접근하도록 한 것이 특징이다.
도로망을 파악해 자동차에게 목적지에 도달하는 최선의 방법을 제시하는 네비게이션과 같이 병변의 위치(병소)에 접근하는 최단·최선의 경로가 제시되는 것과 같은 이치다.
그 경로를 따라 접근한 카테터는 진단을 위해 요구되는 최적의 부위와 크기의 조직을 추출할 수 있다.
21건 중 3건은 일반적인 폐 조직 검사가 불가능한 중심성 폐암 의심환자의 조직학적 진단을 시행한 사례이고, 나머지 18건은 전자기유도 내시경술을 이용하여 폐위치 확인 후 최소 침습적 흉강경 수술을 시행한 사례다.
충남대병원 흉부외과 폐암 수술팀은 초기 폐암 환자에게서 일반 흉강경 수술보다 수술 후 회복이 빠르고 통증이 적은 ENB를 이용한 단일공 수술을 시행하고 있다.
단일공 수술은 초기 폐암 환자에게서 제한적으로 시행하고 있는 수술법으로 3cm 정도의 작은 구멍 하나로 폐절제술을 시행하는 현재까지 개발된 폐수술 중 가장 침습도가 낮은 수술법이다.
특히 다른 장기에서 전이된 전이성 폐암의 환자에게는 ENB를 이용한 1.5cm의 작은 구멍으로 폐쐐기 절제술을 시행하고 있다.
이는 2011년 강민웅 교수가 개발한 타워 크레인 수술법으로 1.5cm의 작은 구멍 하나로 전이성 폐암을 절제하는 것이며 현재까지 개발 된 수술 중 가장 작은 구멍으로 진행되는 수술이다.
또한 최근에는 일본에서 원발암 수술을 받은 환자가 양측 폐에 3개의 폐 전이를 이유로 충남대학교 병원에 내원해 양측 폐의 종괴를 ENB를 이용한 단일공 수술로 절제하여 3일 만에 회복 후 퇴원했다.
충남대병원 흉부외과 폐암 수술팀은 조기 폐암 진단과 치료를 위해 향후에도 전자기 내시경술을 이용한 폐수술을 적극적으로 시행하겠다는 계획이다.
