우리나라 국민 10명 중 4명은 항궤양제, 항진균제, 항혈소판제 등 특정약물의 분해 능력이 떨어지는 것으로 나타났다.

체내 약물을 간에서 분해할 때 작용하는 효소(CYP2C19) 중 한국인이 서양인에 비해 대사 저하 유전형(CYP2C19*2, CYP2C19*3)을 많이 갖고 있는 것으로 조사됐다.

대사 저하 유전형을 가진 사람은 그렇지 않은 사람에 비해 간에서 약을 분해하는 능력이 낮기 때문에 같은 양의 약을 복용했을 때 상대적으로 더 많이 몸 속에 머무르게 된다.

식품의약품안전청이 2009년 5월부터 9월까지 19세 이상 건강한 성인 567명의 유전형을 조사한 결과, 대사 저하 유전형인 CYP2C19*2와 CYP2C19*3를 가지고 있는 사람이 각각 26.7%와 12.3%인 것으로 나타났다.

특히 CYP2C19*3는 서양인들에서는 0.2%, 같은 동양인인 중국인에서도 4.2%에 불과할 만큼 드문 유전형으로, 약물분해 능력이 정상 유전형에 비해 상대적으로 낮은 유형인 것으로 알려져 있다.

이번 식약청 연구에서는 일반군(wild-type)과 대사 저하 유전형을 가진 군을 대상으로 위궤양 치료제인 ‘오메프라졸’과 진균성 감염 치료제인 ‘보리코나졸’의 간 분해 능력을 분석했다.

그 결과 대사 저하 유전형을 가진 사람이 일반군에 비해 약물 혈중농도(AUC)가 각각 최대 7.3배(오메프라졸 40mg), 4.0배(보리코나졸 400mg) 높게 나타나 상대적으로 분해 능력이 저하되고 있음을 보여줬다.

그간 식약청은 약물의 대사에 관여하는 다양한 유전자 등에 대해 우리나라 사람들의 유전형 특성을 연구하고 있으며, 이미 2007년에 혈압약 ‘카르베디롤’에 대한 한국인의 대사 저하에 대한 정보를 사용상 주의사항에 반영한 바 있다.

또 2009년에는 항응고제인 와파린의 허가사항에 한국인 약물유전형과 약용량과의 상관관계를 반영해 한국인에 적합한 개인맞춤약물요법을 지원한 바 있다.

식품의약품안전평가원(원장 김승희)은 급속도로 발전하는 개인맞춤약물요법을 선도하기 위해 한국인 약물유전형 분석에 관한 특허등록 및 국내 약물유전정보 DB를 운영하고 있으며, 25개 주요 유전자에 대한 한국인 유전형분포도를 확보했다.