사망률이 50～60%에 이르는 패혈증 환자에게 조기에 혈액여과 치료를 시행하면 사망률을 30%까지 크게 낮출 수 있다는 연구결과가 나왔다.
한림대의료원 춘천성심병원 신장내과 구자룡 교수팀은 30개월(2003.9～2006.3) 동안 춘천성심병원 내과중환자실에 심한 패혈증과 패혈증성 쇼크로 입원한 환자 102명을 대상으로 각각 조기에 예방적 차원의 지속적 정정맥 혈액여과를 시행한 군과 통상적인 치료만 시행한 대조군으로 나누어 4개월 동안 추적 관찰한 결과, 대조군의 생존율은 49%(29/59명)인데 비해 예방적 지속적 정정맥 혈액여과를 시행한 군은 72%(31/43명)의 높은 생존율을 나타냈다고 밝혔다.
예방적 지속적 정정맥 혈액여과 시행군은 진단 후 바로 시간당 2리터의 여과로 48시간 동안 지속적 정정맥 혈액여과를 시행했으며, 대조군은 통상적인 응급치료를 시작하다가 기존의 급성신부전의 투석적응증이 발생하면 지속적 정정맥 혈액여과를 시작하였다. 4개월 후 102명의 환자 평균 생존율은 58.8%(60/102명) 이었다.
패혈증 환자 치료에 중요한 역할을 할 것으로 기대되는 이 연구결과는 지난 5월 19일 서울 그랜드힐튼호텔에서 열린 ‘제26차 대한신장학회 춘계학술대회’에서 ‘패혈증에서 예방적인 조기 CVVH(지속적 혈액여과 치료)의 효과’ 라는 논제로 발표되어 우수 연구상을 수상하였다.
구자룡 교수는 “심한 급성신부전 같은 장기부전이 발생하기 전에 미리 지속적 정정맥 혈액여과치료를 시행하면 다(多) 장기부전과 순환장애 및 세포가 깨지는 이화작용, 염증, 영양장애 등에 의한 복합적인 위험부담을 감소시킴으로써 심한 패혈증이나 패혈증성 쇼크 환자 치료에 도움이 될 것으로 기대된다”고 말했다.