의과대학 정원 확대로 촉발된 의·정간 충돌이 정점을 향해 치닫고 있다.의·정 양측이 한치의 양보도 허락하지 않는 초강수로 대립하면서 결말을 예측하기 어려운 상황으로 전개되고 있어 걱정스럽다.이런 가운데 비대면진료 확대에 이어 필수의료대책, 간호사 업무관련 시범사업과 비상진료 지원방안 등 이번 사태의 예상 시나리오에 대비한 듯한 정책을 차례로 내놓는 것을 보면 장기전을 철저히 준비해 놓은 것 같은 인상이다. 급하게 서두르다 보니 의료기관에서 책임에 부담을 느끼거나 해석이 모호한 부분이 적지 않아 의료현장에서 혼란스러운 부분이 없지 않

본채용을 하기 전에 채용할 사람을 미리 결정해 두는 것을 ‘채용내정’이라고 한다.회사 입장에서는 원하는 인재를 미리 확보할 수 있다는 장점이 있고, 채용내정자 입장에서는 입사일 이전까지 이사를 준비하는 등 신변 정리를 할 수 있다는 장점이 있다.그러나 최종합격 통보 이후 입사일 이전에 회사가 일방적으로 채용을 취소한다면 이는 해고에 해당할까? ‘해고’란 근로자의 의사에 반하여 사용자가 일방적으로 근로계약관계를 종료하는 것이기 때문에 채용내정이 해고에 해당하는지를 따져보려면 ‘근로계약관계’가 성립했는지 즉, 채용내정 자체를 근로계약의

의과대학 입학정원 증원을 놓고 벌어지고 있는 혼란은 지금이 아니더라도 언젠가는 일어날 수밖에 없었던 필연적인 상황으로 보인다.원가에 못미치는 저수가로 출발한 우리나라의 의료체계가 40년 넘게 지속돼 온 것만 해도 경이롭다.건강보험에서 주는 진료수가만으로 의료기관을 지탱하는 자체가 불가능하기 때문이다. 1989년 전국민의료보험, 2000년 의약분업, 그리고 2000년대 중반 보장성강화 정책으로 의료이용량이 급증했기 때문에 수지균형이 가능했다.여기에 저수가로 입는 결손을 보전할 수 있는 적절한 비급여가 조미료 역할을 하면서 이럭저럭 수

세계적으로 헬스케어는 산업계에서 가장 중요한 위치를 차지하고 있고 매년 폭발적인 성장세를 보이고 있다. 단순한 서비스의 제공과 일대일의 관계에서 효율성, 경제성, 편의성, 신속성, 미래발전성을 기반으로 한 다자간 연결 시스템으로 발전하고 있는 가운데 그 중심에는 소위 'Digital Health care transformation’이 핵심으로 자리매김하고 있다. 이에 병원신문과 대한디지털헬스학회는 4차 산업혁명을 맞아 역동적인 디지털헬스케어 생태계 조성을 위해 '이제는 디지털헬스 시대다!'를 공동기획했다.최근 한 심포지엄에서 현직

많은 사업장에서 연장근로, 야간근로, 휴일근로가 다수 발생할 경우 별도의 수당을 지급하는 대신 그만큼 ‘쉬다가 오도록’ 휴가를 부여하고 있습니다.가령, 이번 주에 야근을 많이 했으니 다음 주에 그만큼 늦게 출근하도록 시간을 조정해주는 것입니다.사업주가 출근 시간을 조정해주는 것 자체는 정당한 인사권의 행사로서 문제가 없겠으나, 야근에 대해 별도의 야간근로 수당을 지급하지 않고 단순 출근 시간만 조정해주는 것은 임금체불이라고 판단될 여지가 있기에 그 리스크를 최소화할 수 있는 ‘보상휴가제’의 도입을 고려해볼 필요가 있습니다. 근로기준

필수의료 분야에 대한 집중지원과 행위별 수가체계를 근간으로 한 진료비 지불체계를 개선하기 위한 대안적 지불제도 도입을 골자로 한 제2차 국민건강보험 종합계획이 발표됐다.현재의 행위별 수가제 틀에서는 합리적인 가격조정을 통한 불균형을 해소하기 어렵고 수도권 의료공급 편중을 방지하는데 한계가 있기 때문이다.정부가 제2차 국민건강보험 종합계획을 수립하면서 진료비 지불제도 개혁에 초점을 맞춘 것은 지역별 의료공급의 불균형이 심각하다는 인식에서 출발한다.1998년 진료권 폐지와 2004년 KTX 개통 이후 수도권에 대한 지방환자의 공간적 접

남녀고용평등법 제19조 제3항은 사업주에게 육아휴직을 이유로 한 해고나 그 밖의 불리한 처우를 금지하고 있으며, 제4항에서 사업주는 육아휴직을 마친 후 근로자를 같은 업무 또는 같은 수준의 임금을 지급하는 직무에 복귀시켜야 한다고 규정하여 위반 시 형사처벌 대상(동법 제37조)으로 삼고 있다. 이에 대한 판례의 입장을 살펴보고 사용자는 어떤 부분을 주의해야 할지 살펴보도록 한다.기본적으로 육아휴직 이후 직무를 배치하는 것도 인사발령의 하나이므로, 사용자의 업무상 필요성과 그로 인한 근로자의 생활상 불이익을 비교·형량하고 신의칙상 협

정부가 발표한 의과대학 입학정원 확대규모가 예상치를 훨씬 뛰어넘자 의료계는 좌절과 분노를 넘어 멘붕에 빠졌다. 의료계는 대한의사협회 집행부 총사퇴와 비상대책위원회 구성, 그리고 최후의 수단인 총파업 카드를 꺼내들며 정면으로 맞설 채비를 서두르고 있다.십수년동안 의료인력난에 시달려 온 병원계마저 입장문을 내고 의대 정원을 한꺼번에 2천명이나 늘리는 것에 우려를 나타냈다.병원계로서는 2020년 의료계 총파업으로 진료에 심각한 차질과 혼란을 겪었던 악몽이 재연되는 것에 걱정을 하지 않을 수 없는 상황이다.그동안 의대 증원과 관련, 국가

연장근로란 법정기준근로시간(1주 40시간, 1일 8시간)을 초과한 근로를 말하며, 1주 12시간을 넘을 수 없다(근로기준법 제53조). 따라서 특별히 회사에서 탄력적 근로시간제를 도입하지 않았다면, 1주 최대 52시간(40시간+12시간)을 근무할 수 있고 이를 소위 ‘주 52시간 근무제’라고 한다.만일 사업주가 52시간을 초과하여 근로자를 근무시켰다면 2년 이하의 징역 또는 2,000만원 이하의 벌금에 처한다.사업주가 주 52시간제를 위반했는지 여부를 판단하는 방법에 대해 최근 대법원 판결(2020도15393)이 나왔는데 이것이 기

수도권 대형병원과 상급종합병원으로 환자가 몰리는 이른바 ‘환자쏠림 현상’ 문제를 해결하기 위한 또 하나의 실험이 시작된다.중증진료체계 강화 시범사업이다.지금까지 기존에 경증환자에게 높은 본인부담금을 물리거나 상급종합병원 지정기준에서 중증환자 비중을 높이는 방식과는 달리 이번에는 외래진료를 축소하면 그에 따른 보상을 주겠다는 것으로 접근방식이 전혀 다르다.실탄도 준비했다.시범사업에 참여하는 상급종합병원들이 외래환자 감축률 목표를 성취하면 외래환자 축소비율에 비례해 보상하겠다는 것이다.1차년도 5%, 2차년도 10%, 3차년도 15%로

최근 기업과 직장 내 괴롭힘으로 인한 분쟁이 다수 발생하고 있습니다.직장 내 괴롭힘 피해사실에 대한 신고가 회사에 접수될 경우, 회사는 사건 처리 전 과정에서 비밀을 유지할 의무를 부담합니다. 그러나 직장 내 괴롭힘의 피해자가 본인의 피해 사실을 외부에 공개할 경우, 이것이 법 위반인지 특히 가해자에 대해 명예훼손에 해당하는지를 유사한 사안에 대한 판례를 통해 검토해보겠습니다. 대법원의 2017도19516 판결의 대상이 되었던 구체적인 사례에서 특정 회사의 인사팀장은 술자리에서 피해자의 손을 잡는 등의 신체적인 접촉을 하였습니다.

요즘 돌아가는 것을 보면 2020년 전공의 총파업이 데자뷰된다.정부와 의료계가 마주보고 달리는 기관차처럼 강대강으로 맞서는 기류 속에서 전공의와 의과대학생들의 대응이 주목돼 왔다. 의과대학 정원 확대를 통한 의사인력 충원의 여파가 지금 세대보다는 앞으로 우리나라 미래의료를 이끌어 나갈 젊은 의사와 의사 지망생들에게 더 크게 미치기 때문이다.불과 3년 남짓 지난 2020년, 의과대학 정원 확대라는 같은 아젠다를 놓고 전공의와 의과대학생들이 거리에 몰려 나왔을 때와 지금의 의사인력 확대를 바라보는 사회의 시선은 전과는 다르다.코로나 팬

한국한센복지협회는 국가시책에 따라 한센병 등에 관한 진료, 조사연구 및 교육홍보사업을 수행하고 한센병을 퇴치, 예방하고 장애인에 대한 의료적, 사회적 재활사업을 추진하여 국민보건 향상에 기여 위해 1948년 설립하여 올해로 76주년을 맞이하였습니다.성경에 기록될 정도로 역사상 가장 오래된 질병 중 하나인 한센병은 예방백신은 없으나 답손(Dapsone), 리팜피신(Rifampicin), 클로파지민(Clofazimine) 등 다제요법(MDT)을 통해 완치가 가능합니다.현재 우리나라는 국가 및 한국한센복지협회 등 민간치료기관의 노력으로

국민건강보험공단(이사장 정기석)과 건강보험심사평가원(원장 강중구)이 2024년 갑진년(甲辰年) 새해를 맞아 대대적인 조직개편을 끝낸 지 보름가량이 지났다.두 기관의 조직개편은 작든 크든 매년 있었기에 올해라고 특별할 것 있냐는 물음에 답하자면, 윤석열 정부에서 새롭게 임명된 두 기관장이 본인들의 의지가 온전히 담긴 조직 구성을 처음으로 시도한다는 데 의미를 부여하고 싶다.겉으로 볼 때는 큰 변화가 없는 것 같지만, 조직개편의 형태와 그 의미를 세세하게 뜯어보면 정기석 이사장과 강중구 원장의 의지를 단편적으로나마 엿볼 수 있다.공교롭

그동안 영리기업이 아니라는 이유로 중소기업으로 인정받지 못했던 의료법인이 중소기업 범위에 포함될 수 있는 단초가 마련됐다. 국회 산업통상자원중소벤처기업위원회 노용호 의원은 의료법인을 중소기업에 포함시키는 것을 골자로 한 중소기업기본법 일부 개정안을 발의해 의료법인의 오랜 염원 해결에 불씨를 지폈다. 지금까지 중소병원 중에서 개인병원은 중소기업으로 인정하면서 의료법인은 중소기업 범위에 포함되지 않아 정부 지원과 각종 세제혜택에서 배제돼 왔다. 이는 주된 사업의 평균 매출 또는 연간매출액이 업종별 기준에 적합하고 자산총액이 5천억원이

10년 주기로 의료비가 2배로 치솟는 패턴을 보이고 있는 우리나라의 의료시스템은 올해 급격한 고령화 추세로 예상되는 건강보험 지출증가와 보험료율 8% 법적상한 규정, 국고지원 한시규정 같은 보험료 수입증가를 제약하는 요인들로 인해 심한 재정압박을 받을 것 같다.국민건강보험공단에 따르면 지난 2022년 건강보험 지출액은 85조원 남짓. 41조원을 조금 넘겼던 10년 전인 2013년과 비교하면 2배가 훨씬 넘는다.이런 추세로 가면 10년후인 2032년 195조원을 상회할 것으로 예상된다.10년 주기로 2배씩 증가하고 있는 셈이다.이는

매년 받아오던 위내시경 검사를 받다가, 전혀 예상 못한 위출혈로 자칫 불행한 지경까지 미칠 뻔했었다. 응급 상황, 흐려져 가는 정신을 붙들고, 담당 의사의 긴박한 대처에 생명을 맡겼다. 혼미에서 깨어난 정월 초이틀, 문득 곰 세 마리와 골디락스 이야기가 떠올랐다.옛날 옛적에 곰 세 마리가 숲속 집에서 살고 있었다. 아빠 곰, 엄마 곰, 그리고 아기 곰. 어느 날, 엄마 곰이 아침 식사로 뜨거운 수프를 만들었다. 그녀는 세 가지 크기의 그릇에 수프를 담았다. 큰 그릇, 중간 그릇, 작은 그릇. 그렇지만 수프는 너무 뜨거웠다. 그래서

2023년도 이제 역사의 한 페이지로 넘어가고 있다.올 한해 병원 경영계에 논란이 되어 온 법안들의 개정 또는 폐기 현황을 살펴보고, 개정된 법의 시행과 관련하여 병원을 운영하는 데 있어 주목해야 할 이슈들을 살펴보고자 한다. 2023년 국회에선 거대 야당이 간호법 등 쟁점 법안들의 단독 처리, 대통령의 재의권 행사, 국회의 재투표 부결에 따른 법안 폐기가 반복됐다.간호법도 그중 하나였다. 2023년 5월에 간호법이 의료계의 큰 논란을 불러일으킨 과정에서 국회를 통과했고 정부의 재의 결정에 따라 국회에서 재투표가 진행되었으나 정족수

계묘년(癸卯年)의 어둡고 긴 터널을 벗어나 드디어 푸른 빛으로 영롱한 한 마리의 청룡(靑龍)이 새해 첫 일출을 머금고 용트림하기 시작했다. 갑진년(甲辰年)인 2024년이 기대와 희망에 가득찬 채 힘찬 첫걸음을 내딛었다. 새해라고 달라질 것이 없을 것이란 마음속 깊은 곳의 걱정을 전부 다 떨쳐 버릴 수는 없는 노릇이지만, 새해라는 특별함에 기대는 설레임으로 심장박동이 요동치는 것마저 억누를 수는 없을 것이다.올해 우리나라는 국회의원 총선이라는 중대한 국가적 이벤트가 예고돼 있어 총선 전·후의 변화를 바라볼 수밖에 없다.병원계도 변화의

올 한 해를 돌이켜 보면 ‘이것 또한 지나가리라’라는 미국의 16대 대통령인 에이브러햄 링컨의 1859년 연설이 떠오른다.시간이 흐르면 해결된다는 의미가 강하게 내포돼 있지만, 그 과정속에서 겪어야 하는 인내와 고통은 온전히 자신들의 몫일 뿐이다.올 한 해 의료계의 가장 핫한 키워드를 뽑아보라고 하면 의료인력을 꼽을 수 있다. 응급실 문제 이후 불거진 필수의료 인력난, 간호법을 둘러싼 직종간의 대립, 필수의료에 전공의 지원기피로 이어지는 일련의 과정속에서 수십년 묵은 의료인력난 문제가 비로소 세상에 고개를 내밀었다.의사와 간호사 같