한독, 고혈압학회서 아프로벨·아프로바스크 심포지엄 개최

한독(대표 김영진·백진기)은 11월 6일 콘래드 서울에서 열린 대한고혈압학회 국제학술대회 'Hypertension Seoul 2026'에서 아프로벨과 아프로바스크를 주제로 심포지엄을 개최했다.

이번 심포지엄에서는 고혈압 환자의 신장 손상 평가부터 고위험 환자의 목표 혈압 도달까지 통합적인 치료 전략이 논의됐다. 조선의대 정중화 교수가 좌장을 맡았으며, 서울의대 이해영 교수와 한림의대 이종영 교수가 연자로 참여했다.

첫 번째 강의에서 이해영 교수는 고혈압 환자에서 신장 손상을 평가하는 주요 지표인 알부민뇨의 임상적 의미와 이르베사르탄의 신장보호 근거를 소개했다. 고혈압은 심장, 신장, 혈관 등 주요 장기의 손상과 심혈관질환 발생과 밀접하게 연관되어 있어 혈압 조절과 장기 손상을 조기에 확인하고 관리하는 것이 중요하다. 특히 당뇨병, 만성콩팥병 등의 동반질환이 있는 고위험 환자에서는 적극적인 혈압 관리와 함께 신장 손상 위험을 고려한 치료 전략이 중요하다.

ONTARGET/TRANSCEND 연구 분석에서는 알부민뇨 변화가 주요 임상 사건의 예측 지표로 보고됐다. 최근 해외 가이드라인은 eGFR과 소변 알부민/크레아티닌 비(uACR)를 활용한 신장 손상 평가를 강조하며, 알부민뇨나 만성콩팥병을 동반한 고혈압 환자에서는 ARB/ACE 억제제를 우선 권장하고 있다.

이어 아프로벨(성분명: 이르베사르탄)의 신장보호 근거인 IRMA-2와 IDNT 연구가 소개됐다. IRMA-2 연구에서 아프로벨 300mg 투여군은 미세알부민뇨를 동반한 제2형 당뇨병 고혈압 환자에서 위약군 대비 당뇨병성 신증으로의 진행 위험을 70% 낮췄다. IDNT 연구에서 아프로벨 300mg 투여군은 제2형 당뇨병성 신증을 동반한 고혈압 환자의 혈청 크레아티닌 2배 증가, 말기신부전, 사망의 복합 위험을 위약군 대비 20%, 암로디핀군 대비 23% 낮췄다.

이해영 교수는 “고혈압 환자에서 알부민뇨는 신장 손상을 조기에 보여주는 지표로, 정기적인 알부민뇨 검사와 함께 근거 기반의 RAS 차단 치료를 고려하는 것이 장기 예후 개선에 중요하다”며 “이르베사르탄은 IRMA-2와 IDNT 연구를 통해 고혈압을 동반한 당뇨병성 신증의 초기부터 말기 단계까지 신장보호에 대한 임상 근거를 축적해 온 약제”라고 말했다.

두 번째 강의에서 이종영 교수는 당뇨병 동반 고혈압 환자의 목표 혈압 관리와 아프로바스크(성분명 이르베사르탄/암로디핀)의 APRO-PRIME 관찰연구 중간분석 결과를 소개했다. 고혈압학회 ‘2026 고혈압 진료지침’은 당뇨병 환자의 목표혈압을 130/80mmHg 미만으로 제시하고 있다. 반면 국내 당뇨병 동반 고혈압 환자 가운데 이 기준을 달성한 비율은 37.3%로 보고돼 적극적인 혈압 관리의 필요성이 강조되고 있다.

이어 한국인 고혈압 환자를 대상으로 진행 중인 아프로바스크의 APRO-PRIME 관찰연구 중간분석 결과가 공유됐다. APRO-PRIME은 실제 진료환경에서 아프로바스크의 유효성과 안전성을 평가하는 전향적 관찰연구이다. 하위집단 분석에서 아프로바스크를 투여받은 당뇨병 동반 고혈압 환자와 심혈관질환 동반 고혈압 환자의 약 70%가 투여 3개월 시점에 목표 혈압인 130/80 mmHg 미만에 도달했다. 이전 항고혈압제 종류에 따른 하위분석에서도 목표 혈압 도달률이 70% 이상이었으며, 항고혈압 단독요법에서 아프로바스크로 전환한 환자에서는 목표 혈압 도달률이 75% 이상으로 나타났다.

또한 당뇨병 동반 고혈압 환자에서는 야간 혈압이 충분히 감소하지 않는 등 비정상적인 혈압 패턴이 흔해 24시간에 걸친 지속적인 혈압 관리가 중요하다는 점도 논의됐다. 이르베사르탄은 반감기가 11~15시간으로, 1일 1회 복용으로 24시간 혈압을 조절할 수 있다.

이종영 교수는 “당뇨병을 동반한 고혈압 환자는 130/80mmHg 미만의 목표혈압에 도달하고 이를 지속적으로 관리하는 것이 중요하다”며 “APRO-PRIME 중간분석에서 당뇨병이나 심혈관질환을 동반한 고혈압 환자 하위집단에서 확인된 결과는 한국인 실제 진료환경에서의 혈압 관리 데이터를 보여준다는 점에서 의미가 있다”고 말했다.

한편 아프로벨은 고혈압 치료 및 고혈압을 동반한 제2형 당뇨병 환자의 신장병 치료에 사용되는 ARB 계열 치료제다. 아프로바스크는 한독과 사노피가 공동 개발한 이르베사르탄/암로디핀 단일정 복합제로서 이르베사르탄 단독요법으로 혈압이 적절하게 조절되지 않는 본태성 고혈압 치료에 사용되며, 2023년 11월 식품의약품안전처 허가를 받아 2024년 2월 출시됐다.