폐암 초기에 발견하기 건강강좌
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폐암 초기에 발견하기 건강강좌
  • 윤종원 기자
  • 승인 2012.08.27 16:00
  • 댓글 0
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서울백병원, 9월4일 2시 충무아트홀

인제대학교 서울백병원은 9월4일(화) 오후2시부터 충무아트홀(중구 신당동) 1층 컨벤션센터에서 '폐암, 초기에 발견하기'를 주제로 건강강좌를 개최한다.

이번 강의는 서울백병원 흉부외과 황은구 교수가 폐암이 걸리는 원인과 수술적 치료법, 폐암을 초기에 발견할수 있는 증상들에 대해 강의할 예벙이다.

참기비는 무료이며 강의에 앞서 혈당과 혈압 등 건강검진도 이뤄진다.

다음은 강의 주요 내용이다.

1.폐암이란?
▶폐암의 발생
주로 기관지 내층에서 발생, 폐의 어느 곳에서도 발생가능.
수년에 걸쳐 발생, 암이 발생하면 빨리 자라고(종양형성)
암세포가 떨어져 나와 림프계나 혈관을 통해 신체 다른 곳으로 퍼진다(전이).

2.폐암의 위험인자
▶흡연
전체 폐암의 80% 이상에서 흡연이 원인
기간/흡연량에 비례
금연 후에도 5년까지는 위험
간접흡연에 의한 비흡연자의 사망 연간 3000명(미국)
▶석면(Asbetos)
폐암/중피종 유발
흡연과 함께하면 50~90배 위험
▶반복적인 염증(결핵)
▶마리화나, 활석가루, 규폐증, 가족력, 비타민A부족 대기오염
▶기타
작업환경 요인(화학물질)

3.폐암의 예방
▶금연 / 비흡연 : 간접흡연도 피할 것
▶폐암 유발인자 회피
▶일반적인 암 예방원칙 준수

4.암 예방원칙
▶금연
암 사망자의 1/3에서 흡연이 원인
폐암의 80 %이상 에서 흡연이 원인
▶식사조절
암 사망자의 1/3에서 식사 요인인 원인
식물성 음식 섭취 늘인다.
육류, 유제품, 고지방식 줄인다.
▶운동 및 체중유지
영양섭취와 운동의 균형
▶음주량 축소

5.폐암의 조기발견은 가능한가?
가능하다. 조기에 진행할 수 있으므로 현재의 진단방법으로는 치료율을 크게 향상시키지는 못한다. (조기 발견 율 : 약 15 %)
그런데 2010 NLST 55-74세 고위험군 LDCT -- 폐암사망률을 20%정도 낮춤

▶폐암의 5년 생존율
조기 48 %, 전체 14 %

6.주의해야 할 증상들
1)오래가는 기침
2)가슴통증
3)쉰 목소리
4)체중감소/식욕감퇴
5)피 섞인 가래
6)호흡곤란
7)원인을 알 수 없는 열
8)반복적인 기관지염 / 폐렴

7.폐암의 종류
1)소세포폐암 : 25%
2)비소세포폐암 : 75%
3)혼합형
4)기타 : 유암, 선양낭성암, 림프종, 육종

8.폐암의 병기란 무엇인가?
암의 진행정도 를 나타내며 암의 치료방법과 환자의 예후 를 결정한다. 따라서 정확한 병기를 아는 것은 매우 중요하다.

*소세포 폐암 : 제한병기, 확장병기
*비소세포폐암 : 0, 1, 2, 3A, 3B, 4기

9.폐암의 치료
▶고려사항
1)폐암의 세포형태
2)폐암의 병기
3)환자의 건강상태
▶수술
장점 : 병소를 확실하게 제거할 수 있으며, 완치의 가능성이 가장 높다.
단점 : 미세 전이병소를 놓칠 수 있고 수술의 합병증이 있을 수 있다.
▶항암제 치료
폐를 넘어 진행된 암의 치료에 유용
일차치료 또는 수술 전/후 보강치료
정상세포에도 손상가능(부작용) :
오심, 구토, 식욕감퇴, 탈모, 피로감,빈혈,감염에 취약, 불임, 월경불순
▶방사선 치료
일차치료(수술을 받을 수 없는 환자)
수술 전/후 보강치료
고식적 치료(증상의 완화가 목적)
부작용 : 피부염, 오심, 피로감, 폐렴

10.폐암의 치료 성적
▶소세포폐암
치료 : 항암제치료 + 방사선치료
*소수의 초기에서 수술 + 항암제치료
*전신상태 불량 시 지지요법
*고식적 치료 목적 : 방사선치료
예후 : 불량
제한병기 2년 40%, 5년 생존률 10%
확장병기 : 5년 생존률 < 4%
▶비소세포폐암(수술성적)
0기: 기관지 내층에 국한된 상피암(CIS)
수술 또는 광 역학치료(PDT)

1기 : 수술/(방사선, PDT), 5년 생존률 65%
2기 : 수술/(방사선) + 항암제, 5년 생존률 40%
3A기 : 수술/(방사선) + 항암제, 5년 생존률 10-20%
3B기 : 일반적으로 수술 불가, 5년 생존률 5%
4기 : 원격장기 전이
고식적 치료 또는 지지요법, 5년 생존률 5%

11.폐암 치료 후 주의사항
1)추적검사 : 재발 또는 새로운 암 발견
2)새로운 증상 유무
3)금연
4)암 예방을 위한 일반원칙 준수
 


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