건강보험심사평가원(원장 신언항)은 최근 의·약 단체 실무간담회를 개최하여 요양기관 편익제고를 위한 각종 통보자료 제공을 확대 시행키로 합의했다.

이번 의·약 단체 실무간담회는 지난 3월 서식개선협의 과정에서 단체별 요청사항을 취합, 의·약 단체의 의견조정 및 합의를 통한 시행을 위해 개최됐다.

의·약 단체에서 요청한 추가자료 내용은 △정산심사내역서, 이의신청서, 심사청구서 및 결정통지서의 EDI 서식화 △ 진료비심사결과통보서와 원외처방약제비심사결과통보서의 통보 일원화 및 원외처방약제비심사결과통보서의 EDI 서식화 △심사평가원 포탈을 이용한 자료제공 확대 △조정사유별 세부통보문안 확대 △각종통계자료 추가제공 등이다.

한편 심평원에서는 의·약단체에서 요청한 자료의 제공확대 취지는 전면적으로 수용하고, 그 시행을 위해서 점진적으로 검토하여 시행할 부분, 즉시 적용할 부분과 포탈을 이용하여 자료제공 할 부분 등 다각도의 검토를 통해 요양기관에 자료제공이 될 수 있도록 추진한다는 기본 방침을 밝혔다.

<윤종원·yjw@kha.or.kr>