2년만에 팩트시트 공개…당뇨병 현황 및 관리현황, 동반질환 등 분석
대한당뇨병학회(이사장 윤건호)가 10월 15일 우리나라 30세 이상 성인 당뇨병 환자의 규모와 관리실태를 담은 ‘Diabetes Fact Sheet in Korea, 2020’을 발간했다.
당뇨병학회는 지난 2012년부터 지속적으로 ‘Diabetes Fact Sheet’를 발표하고 있다.
이번에 발표한 ‘Diabetes Fact Sheet 2020’은 ‘국민건강영양조사 2016-2018년’ 자료를 분석했으며 △당뇨병 현황 △당뇨병 관리 현황 △당뇨병과 동반질환 △별첨 등 총 4개의 주제로 구성됐다.
이번 Diabetes Fact Sheet 2020에서 나타난 주요 결과를 살펴보면 2018년 기준 우리나라 30세 이상 성인 당뇨병 유병률은 13.8%로 같은 해 추계 인구를 적용 시 494만명으로 나타났다.
국민건강영양조사에서 당화혈색소를 당뇨병 진단기준에 적용하기 시작한 2012년부터 7년간의 당뇨병 유병률을 보면, 2012년 11.8%이었던 유병률이 2013년 14.5%로 높아졌고, 2014년과 2015년 각각 13%, 11.4%로 다소 낮아졌다가 2016년 14.4%로 증가한 이후 2017년과 2018년은 13.4% 및 13.8%로 14% 내외의 유병률을 보이고 있는 것으로 분석됐다.
공복혈당장애는 26.9%의 유병률을 기록했으며 인구수로는 948만여명으로 지난 Fact Sheet 2018에서 발표된 25.3% 및 870만명을 훌쩍 넘어선 것으로 확인됐다.
당뇨병 관리 측면에서는 당뇨병 인지율은 65%, 치료율은 60%로 조사됐으며 당화혈색소 6.5% 미만 조절율은 28.3%에 불과했다.
다만, 지난 Fact Sheet 2016과 2018에서 조사된 조절율 24.8%, 25.1%와 비교하면 지속적인 개선 결과를 보였지만 여전히 낮은 실정이다.
동반질환(국민건강영양조사 2016-2018년 통합 데이터)은 당뇨병 유병자 중 53.2%가 비만에 해당됐다. 비만 2단계인 체질량지수 30 이상에 해당되는 경우도 11.7%에 달했으며 당뇨병 유병자의 54%가 복부비만을 동반하고 있는 것으로 나타났다.
또, 당뇨병 유병자 가운데 61.3%에서 고혈압이 동반됐으며 54.4%가 혈압 조절 목표를 달성한 것으로 분석됐다.
고콜레스테롤혈증은 기존 Fact Sheets에서는 총콜레스테롤 농도가 240 mg/dL 이상을 기준으로 조사했지만, 이번 Fact Sheet 2020에서는 당뇨병 환자에서 콜레스테롤 관리 기준으로 중요한 저밀도지단백콜레스테롤 농도를 기준으로 해 100 mg/dL 이상을 고콜레스테롤혈증이 있는 것으로 정의했다.
이를 적용하면 당뇨병 유병자 중 72%가 고콜레스테롤혈증을 동반하였고, 혈중 저밀도지단백콜레스테롤이 100 mg/dL 미만으로 조절되는 분율은 53.3%로 조사되었다. 당뇨병 유병자에서 고혈압과 고콜레스테롤혈증을 모두 동반한 유병률은 43.7%였다.
당뇨병 유병자 중 당화혈색소 <6.5%, 혈압 <140/85 mmHg, 저밀도지단백콜레스테롤 <100 mg/dL으로 모두 목표치 내로 조절된 비율은 11.5%로 통합관리를 위한 더 많은 노력이 요구되는 것으로 평가됐다.
당뇨병 유병자, 기진단자, 당뇨병 유병자가 아닌 성인으로 나누어, 국민건강영양조사에서 사용된 24시간 식사 회상 데이터를 이용해 에너지 섭취와 탄수화물, 단백질, 지방 섭취분율도 이번 조사에 포함됐다.
특히 당뇨병 유병자 및 기진단자에서 탄수화물 에너지 섭취분율은 68.3%와 69.9%로 높은 탄수화물 섭취율을 보였고, 당뇨병 유병자가 아닌 성인의 64.7%보다 높은 결과가 나왔다. 반면, 단백질 섭취분율은 14.5%, 14.1%로 낮은 섭취분율을 보였고, 당뇨병 유병자가 아닌 성인의 15.2%보다 낮았다. 지방 섭취분율의 경우도 당뇨병 유병자 및 기진단자에서 17.1%, 16%로 당뇨병 유병자가 아닌 성인의 20.1%보다 낮은 것으로 밝혀졌다.
한편, 당뇨병학회는 이번 Fact Sheet에는 당뇨병 유병자와 기존 진단자 및 당뇨병이 없는 성인에서의 에너지 섭취량 및 급원별 에너지 섭취분율이 새롭게 포함됐으며 기존 Fact Sheet와는 달리 동반질환인 고콜레스테롤혈증의 유병률을 조사 시 고콜레스테롤혈증의 정의를 총콜레스테롤 농도를 기준으로 하지 않고, 당뇨병 환자에서 실제적인 치료 기준이 되는 저밀도지단백콜레스테롤 농도를 기준으로 조사했다고 밝혔다.
아울러 당뇨병 동반 질환의 중요성을 감안해 당뇨병 유병자에서 고혈압과 고콜레스테롤혈증을 모두 동반하고 있는 비율과 동일한 기준으로 조사된 주요 결과들에 대해서 금번 Fact Sheet 2020과 함께, Fact Sheet 2016, 2018의 수치를 함께 제시해 비교해 볼 수 있도록 했다고 덧붙였다.
