인제대 서울백병원 여정균 교수, 전립선비대증과 과민성방광' 건강강좌
남성만의 영원한 고민 - 전립선비대증
전립선 (前立腺, prostate)은 ‘하복부의 앞부분에 서있는 분비샘’이란 뜻으로 알기 모호한 내용이다. 영어로 Pro (앞)-state (서다)란 말을 그대로 한문으로 바꾸다 보니 전혀 알기 어려운 내용이 되었다. 이런 뜻 모를 이름이라도 남성에 있어서 중요한 배뇨와 생식의 복합기관이다.
전립선은 소변이 나가는 길목 (요도)와 정자가 나가는 길목 (사정관)이 자나면서 하나로 합쳐지는 요충지이다. 전립선이 커지면 길목이 좁아지는 효과로 인하여 소변을 보기가 어려워지고 이러한 스트레스는 성기능에도 영향을 미치게 된다.
인구의 노령화가 급속도로 진행되면서 전립선비대증으로 병원을 찾는 환자 수도 빠르게 증가하고 있다. 최근 건강보험평가원에서 발표한 자료를 보면 2006년부터 2011년까지 전립선비대증으로 진료받은 인원은 1.8배 증가한 것을 알 수 있다. 하지만 치료를 결심하고 병원을 찾아 고민을 해결하는 경우는 25-30% 정도로 낮아 전립선비대증으로 인한 불편함을 넘어 방광기능 및 신장 기능의 문제를 일으키기까지 방치하는 경우가 일어난다. ‘나이가 들면 다 그런거야’라는 대수롭지 않게 여기는 생각과 부끄러움이 소변 문제 해결을 방해하는 중요한 걸림돌이다.또한 대한비뇨기과학회에서 2011년 발표한 연구 결과에서 전립선 크기가 5년새 23.5% 증가한 것을 보고하였다. 전립선은 나이가 들면 자연적으로 커지게 되는데 노화의 한 단면으로 생각되어진다. 보통 40대 27%, 50대 50%, 60대 70%, 70대 80% 정도로 전립선비대증 발생률을 보이고 이중 50% 정도에서 소변보기 불편함을 호소한다. 다행스럽게 전립선이 크다고 모두 불편한 것은 아니다.
전립선비대증 치료는 생각보다 간단하다. 약이 잘 개발되어 있어 약 복용 후 일주일 안에 대부분 소변 누기가 수월해지는 것을 경험 할 수 있고 꾸준히 복용하면 전립선이 더 이상 커지는 것을 억제해 주고 전립선비대증으로 인하여 발생하는 합병증 (방광기능 저하, 신장기능 저하 등)을 예방할 수 있다. 약으로 증상호전에 한계가 있거나 합병증이 나타나면 내시경을 이용한 수술로 비교적 쉽게 치료 될 수 있다. 내시경을 이용하는 수술은 피부에 칼을 사용하지 않고 요도를 이용하여 전립선에 접근하므로 수술 후 통증이 적고 회복이 빠르며 수술 흉터가 전혀 없다. 최근에는 다양한 레이저 및 플라즈마 (양극성 전기에너지) 기술의 출현으로 수술 후 출혈 위험이 적어지고 마취가 어려운 환자에서도 수술이 가능해지고 있다.남녀 모두의 고민 - 과민성방광
방광은 평상시에 소변을 저장하고 있다가 필요한 경우 방광을 수축하여 소변을 볼 수 있게 해주는 일을 한다. 특히 잠을 잘 때 최대의 저장 능력을 발휘하여 아침 기상 직 후 소변을 볼 때 자신의 방광 저장 능력을 확인해 볼 수 있다. 하지만 방광도 노화가 진행이 되면 자극에 예민해지고 방광 크기도 사람마다 다양해져서 심한 경우 정상 방광 용적 (500ml)에 크게 못 미치는 경우도 많다.
소변발이 가늘어진다.
소변이 보던 중에 자꾸 끊어진다.
소변을 보려고 시작하면 소변이 나올 때 까지 한참 걸린다.
소변 볼 때 자꾸 배에 힘이 들어간다.
소변 본 후 덜 본 느낌이 있거나 시원한 느낌이 없다.
밤에 소변 보기위해 한 번 이상 일어난다.
하루 소변을 8번 이상 자주 본다.
갑자기 소변 마려운 느낌이 생기고 참기가 어렵다.
소변을 참기가 어렵고 심한 경우 소변이 나와 실수를 한다.
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