1. 약사법 개정 법률안의 내용작년 9월 서영석 국회의원이 대표발의한 약사법 개정 법률안을 놓고, 의사와 약사단체 사이에 신경전이 뜨겁다. 위 약사법 개정안은 대체조제에 관한 것으로서, 그 내용은 크게 두 가지로 요약할 수 있다.첫 째는 ‘대체조제’라는 용어를 ‘동일성분조제’로 변경한 것이고, 둘째는 약사의 대체조제시 통보대상을 의사와 치과의사 이외에 건강보험심사평가원(이하 ‘심평원’)을 추가하고 통보절차도 변경한 것이다.현행 약사법에 따르면, 약사는 의사(치과의사 포함, 이하 동일)가 처방전에 적은 의약품을 성분ㆍ함량 및 제형이

의사가 상주하지 않는 환경 또는 의료기관 외 다양한 영역(장기요양기관, 노인복지관, 보건소, 가정 등)에서 노령인구 등을 상대로 한 의료서비스가 확대되어야 한다는 취지에서 의료기사와 간호사(간호조무사)에 대한 법률 제·개정안이 논의되고 있다.의료기사에 대한 개정안은 남인순의원이 2021. 5. 17. 대표발의한 의료기사 등에 관한 법률 일부개정법률안(의안번호 제10163호)이고 간호사(간호조무사)에 대한 법률 제정안(이하 ‘단독간호법’이라 함)은 최연숙의원이 대표발의한 간호·조산법안(의안번호 제9127호), 김민석의원이 대표발의한

폭풍이 잠시 숨을 고르고 있는 듯하다. 정부여당이 엄청난 여론전을 펼치면서 입법 드라이브를 걸었던 수술실 CCTV 의무화 의료법 개정안(이하 ‘CCTV 법안’)에 대해, 지난 6월 23일 국회 보건복지위원회 제1법안심사소위는 결론을 내리지 못한 채 다음 법안소위에서 재심사하기로 했다.합의하거나 일방의 의견대로 결론이 난 것이 아니고 7월의 다음 회의에서 재심사하기로 했다는 점에서, 이는 종전이 아닌 휴전이다. 게다가 보건복지부는 얼마 전까지 ‘수술실 외부 CCTV는 의무화하되, 내부 설치는 자율에 맡기자’는 입장이었다가, 이번 법안

국민건강보험을 보완·보충하는 목적으로 탄생한 민간의료보험 상품인 실손의료보험은 2020년 3월말 기준 가입자가 3,400만명을 상회할 정도로 대한민국 성인 대다수가 가입하고 있으며 치료 목적의 의료비를 포괄적으로 보장함에 따라 보험금 청구가 빈번하게 발생하게 발생하고 있는데 그 과정에서 의료쇼핑이나 과잉진료와 같이 실손보험료 인상을 유발할 수 있는 비합리적 행태도 종종 목격되는 것이 현실입니다. 이와 같은 현실에서 실손의료보험 가입자가 보험금을 지급받기 위해 병원이나 약국에서 진료비 영수증 등 관련서류를 직접 발급받아 보험회사에 제

행복한 삶에 대한 국민의 기본 욕구가 증가함에 따라 의료와 건강에 대한 관심과 중요성이 지속적으로 커지고 있다. 이와 관련한 의료산업은 질병, 치료 및 예방 등, 국민건강과 직결된 주요산업으로써 최근 초연결사회와 기술융합을 특징으로 하는 4차 산업 혁명시대에 발전 가능성이 가장 큰 산업분야로 부상하고 있다.뿐만 아니라 기타 다른 산업군보다 부가가치 및 고용유발계수도 상당히 높은 분야여서 사회적으로 중요한 이슈인 일자리창출 등의 고용문제 해결에도 나름의 역할을 톡톡히 하고 있다.최근 의료환경이 치료를 목적으로 하는 질병중심의 의료에서

이세돌 9단이 알파고와 바둑을 겨루며 세간의 화제가 되고 ‘인공 지능’이란 말이 회자된 것이 불과 얼마 전이다. 그때 우리는 다섯 번의 대결 중 한 번만 가까스로 이겼다는 아쉬움보다 알파고의 무한질주에 경이로움을 넘어 경악했다.그 인공지능은 현재 ‘딥러닝’에 의해 스스로 발전을 거듭, 사회 각 분야에서 놀라운 능력을 발휘 중이며 의료분야 역시 예외가 아니다.2016년, 가천대길병원에서는 국내 최초로 IBM의 의료용 인공지능 ‘왓슨 포 온콜로지(Watson for Oncology)’를 진료에 투입하며 일대 혁신을 일으키는 듯 했으나

진료과 평가병원의 중요한 경영의사결정 중 하나는 제한된 자원을 어떻게 배분하여 병원 전체의 성장을 이끌 수 있는가에 있다. 일반적으로 규모가 큰 병원은 20~30여개의 진료과를 운영하고 있다. 모든 진료과에 동일한 자원을 배분하는 것은 불가능할 것이다.그렇다면 어떠한 진료과에 어느 정도의 자원을 배분하는 것이 합리적인가? 어떤 사람들은 우리 병원에서 환자가 많은 진료과를 그리고 다른 어떤 사람들은 수익성이 높은 진료과에 자원을 집중 투자해야 한다고 생각할 수 있다. 본 고에서는 객관적인 진료과 평가를 통해 자원배분 대상 진료과 선정

병원경영에서 고객이 요즘만큼 중요한 때가 없었던 것 같다.빅데이터, 인공지능, 첨단 장비 등 의료기술 발전에 따라 점차 의료 수준이 상향 평준화되기 때문에 의료의 품질만으로는 병원의 우수함을 고객에게 전달하기 어렵다. 병원의 평판, 고객이 진료과정에서 느끼는 경험 등 고객이 직간접적으로 듣고, 보고, 느낀 병원의 모습이 중요한 때가 되었다.의료 소비자로서 고객의 권리, 그리고 환자의 의견과 가치가 존중되는 환자중심 의료가 확산되고 있다. 정책적으로도 환자경험 평가가 시행되어 병원의 대외적인 신인도에 영향을 주고, 향후 진료비 지불에

진료과 MBO란목표관리(MBO, Management By Objectives)란 전 구성원의 참여 과정을 통해 1.병원 또는 진료과의 미래 방향과 목표를 명확하게 설정하고, 2.목표 달성을 위한 전략을 실행하여, 3.그 결과를 평가, 피드백하는 전 과정을 의미한다.최근 우리나라 병원에서는 진료과 수준에서 목표를 수립하고 전략을 실행하는 ‘진료과 목표관리(진료과 MBO)’가 확산되고 있다. 목표관리가 새로운 개념이 아닌데 왜 다시 재조명 되는 것일까? 우선 기존의 전략 혹은 경영진단방법과 진료과 MBO의 차이점을 살펴보자.첫째, 진료

갈렙 병원은 의료진 성과급 제도가 병원 성과 향상과 동기부여라는 제도 본연의 목적을 달성하지 못하고, 아래와 같은 문제를 발생시키고 있어 제도의 전반적인 재설계를 시작하였다.■병원성과는 하락하고 있으나 수익중심의 평가로 실질적인 재무성과가 개선되지 않음■월별 지급으로 성과급이 고정급화(급여로 인식)■성과급 지급 기준 및 결과에 대한 산출 과정 미공유로 제도에 대한 불신■내/외과계에 대한 과 특성 지표를 반영하지 못하고 있음(외과계의 수술지표 누락)성과급 제도의 방향성을 위하여 핵심요소 5가지를 선정하였다. I. 성과지향: 병원성과(

“If you cannot measure, you cannot manage.”피터 드러커(Peter Drucker)는 “측정할 수 없으면 관리할 수 없고, 관리할 수 없으면 개선시킬 수 없다.”라는 주장을 통해 관리에 있어서 측정의 중요성을 강조하였다.자본집약적이고 노동집약적인 병원 산업은 고정비 비중이 매우 높은 바, 현재 보유하고 있는 인적, 물적자원이 얼마나 효율적으로 활용되고 있는지 지속적으로 분석하여, 경영의사결정(시설 확장, 신규장비 구입 등) 정보로 활용해야 한다.CT실 가동률 측정과 개선장비 활용정도 측정의 예시로 갈

진료과장 간담회에서 김산부 교수는 우리 병원도 다빈치 한 대는 있어야 하지 않겠냐고 한다. 갈렙병원 이원장은 박기획팀장을 불러 다빈치 도입을 해야 할지 재무적 관점에서 검토해 보라고 지시한다.우리가 갖고 있는 자원은 한정되어 있고 더 효율적이고 효과적으로 자원배분을 하는 것이 경영전략의 기본이다. 본고에서는 재무적 타당성 분석을 위해 순현재가치 (NPV: Net Present Value)를 활용하여 다빈치 장비 투자에 대한 재무적 관점에서의 검토를 진행하고자 한다.순현재가치법은 투자의사결정 평가기법 중 하나로 미래에 발생하는 현금흐

정책은 권력을 기반으로 하고, 권력은 다수의 지지를 기반으로 하며, 다수의 지지란 많은 몽매함과 일부의 합리적 이성을 바탕으로 한다. 정책이란 거의 모든 경우 다수를 위해 시행되지만 항상 합리적인 것만이 되지 못하는 이유이다.보건복지부가 지난 12월 발표한 ‘건강보험 비급여관리강화 종합대책’은 ‘비급여관리 혁신, 국민중심 의료보장 실현’이란 슬로건을 바탕으로 여러 가지 내용을 담고 있다. 대책은 매우 포괄적이고 장기적 비전을 통한 추진계획을 밝히고 있지만, 합리적 이성에 기반하기보다 인기 영합적 상상력에 근거하고 있어 실현성에 의문

2021년 새해를 맞아 노동관계법령이 개정되었다. 개정 법령에는 규모별로 단계적으로 시행되다가 2021년부터 전면 시행되는 규정들도 있고, 2021년에 새롭게 시행되는 규정들도 존재한다. 근로기준법, 남녀고용평등법, 최저임금법을 중심으로 검토해보자.우선 2021. 7. 1.부터 주 52시간제가 5인 이상 사업장에도 적용되면서 전면 시행된다. 50인 이상 300명 미만 사업장의 경우 2020. 12. 31.까지가 계도기간이었고, 2021. 1. 1.부터는 계도기간이 종료되므로 주 52시간제에 맞게 근로시간을 조정해야 한다. 시행 전에

코로나로 시작된 2020년은 한 해 동안 바이러스와의 전쟁을 벌였고 내년에도 녹녹치 않을 전망이다. 병원계를 둘러싼 법적 환경도 규제강화로 나가고 있어 긴장을 놓쳐서는 안 된다. 변화된 상황을 미리 알고 대처를 해야 한다는 면에서, 2020년을 마감하면서 보건의료 관련 입법 경향 및 2021년의 전망을 살펴보도록 하겠다.코로나를 통해 급격히 변화된 점은 비대면 진료의 한시적 허용이다. 코로나가 닥치니 원격의료와 관련된 논의 자체가 무의미해졌고, 비대면진료 허용 정책이 갑자기 시행되었다. 보건복지부는 국민이 의료기관을 이용하면서 코로

올해는 낯선 일들이 몰아치는 시간이었습니다. 이런 물결이 제게도 닿았는지, 난생 처음으로 성탄절을 기념하는 리스를 샀습니다. 동그란 리스 틀에 호랑가시나무 줄기가 빼곡히 엮여 있고 그 위에 빨간 열매들이 드문드문 얹혀있습니다.벽에 걸어 놓으니 제법 연말 분위기가 납니다. 이번 해가 시작될 때만 해도 성탄절은 멋진 식당이나 여행지에서 보내게 될 줄 알았는데, 하는 아쉬움이 잠깐 지나갑니다. 작은 나무장식은 고된 한 해를 지치지 않고 견디어 크리스마스를 맞이하는 나에게 주는 작은 격려이자 선물입니다. 올 한 해 저와 여러분에게는 어떤

최근 진료의뢰회송시범사업, 진료정보교류사업, 중증질환 진료를 강화한 상급종합병원 평가기준 등 의료전달체계와 관련한 정책변화 속에서 갈렙병원 진료협력센터 이진협 팀장은 머리속이 복잡하다.“왜 우리 병원은 진료의뢰건수에 변화가 없지?”지난 1년간 진료도 열심히 했고, 환자 편의 개선을 위해 노력했는데 의뢰환자는 그대로다. 이진협 팀장은 그 원인을 살펴보기 위해 의뢰환자의 유입경로를 조사했다.자료를 통해 이 팀장은 협력관계에 있는 병원들의 의뢰건수가 많다는 사실과, 의원보다는 협력병원을 통해 오는 환자의 유입이 대다수(78%)인 것을 확

코로나19가 시대를 바꾸고 있다. 오프라인 중심의 생활이 온라인으로 전환되면서 新문화가 만들어지고 있다. 기존 온라인 문화 역시 오프라인 문화가 접목되면서 새로운 형태로 재생산되고 있는 모습이다.물론 코로나19 백신이나 치료제가 개발되면 다시 예전의 생활로 돌아갈 수 있을 것이라 기대하지만 새롭게 형성된 문화는 앞으로의 일상에 큰 변화를 가져올 것이라는 의견이 많다. 올해 초 코로나19 국내 확산이 시작되면서 대부분의 홍보는 온라인으로 전환됐다. 그러면서 자연스레 소비자에게 직접 다가갈 수 있는 B2C에 무게가 실렸다. 더 나아가

불확실성, 다가올 미래를 위해 무엇을 준비해야 할까?최근 코로나 19로 인해 비대면∙비접촉이 빠르게 확산하면서 병원을 포함한 많은 산업에서 큰 변화가 일어나고 있다. 병원 관리자들은 앞으로 다가올 의료서비스의 변화에 촉각을 세우고 있고, 고민의 중심에는 미래의 ‘불확실성’이 있을 것이다.미래의 불확실성을 해소하기 위해 필수적으로 해야 할 일은 미래수요를 예측하는 것이다. 환경변화에 대해 수동적이 아닌 능동적, 주도적으로 대응할 수 있도록 준비해야 한다. 상병의 미래 수요 예측으로 병원의 서비스 방향을 계획하고, 인력, 장비도입 등

대부분의 국민들은 직장을 가지게 된다. 직장은 꿈을 이루게 하고 생계를 유지하게도 하지만 생활방식이나 성격이 다른 사람들과 교류하여야 하기 때문에 어려움도 준다. 가정이나 학교 그리고 직장 등 사회를 구성하는 사람들의 모임에는 갈등이 있기 마련이다.갈등이 외형적으로 표출되어 가해와 피해의 관계가 성립되는 것이 가정폭력이나 학교폭력으로 불리는 사회의 어두운 현상이다. 마찬가지로 직장 내 괴롭힘 문제도 꾸준히 사회 문제가 되어 왔었다.가장 대표적인 예가 ‘병원 내 태움문화‘라고 한다. 병원이 사람의 생명을 살리고 건강을 유지하게 해주는