천식환자 중 절반 이상이 ‘호흡기능검사’를 받지 않는 것으로 드러났다.건강보험심사평가원(원장 김선민)은 5월 3일 세계 천식기구에서 제정한 ‘세계 천식의 날’을 맞아 제8차 천식 적정성 평가를 분석한 결과 이같이 나타났다고 밝혔다.분석 결과, 폐기능검사 시행률은 꾸준히 증가하고 있으나 2020년 기준 평가 대상 환자 중 42.4%만 검사를 받아 여전히 낮은 수준에 머물러 있는 것으로 집계됐다.대한결핵 및 호흡기학회가 2020년에 발표한 천식 진료지침에 따르면 천식 악화의 조기 발견 및 약제 조절 등 질환 관리를 위해서는 최소 1년에

요양기관 부당청구 행위를 신고한 제보자 9명에게 총 1억5,600만원의 포상금이 지급된다.국민건강보험공단(이사장 강도태)은 최근 ‘부당청구 요양기관 신고 포상심의위원회’를 서면심의로 개최하고 요양급여비용을 거짓·부당하게 청구한 9개 요양기관 제보자에게 포상금을 지급하기로 의결했다고 5월 2일 밝혔다.내부종사자 등의 제보로 9개 기관에서 적발한 부당청구 금액은 총 20억원에 달한다.이번에 제보자에게 지급하기로 결정한 포상금 중 최고 포상금은 1억600만원으로, 무면허 의료행위를 실시하고 요양급여비용을 청구한 A 요양기관을 신고한 사람

국민건강보험공단(이사장 강도태)이 불법개설 의료기관의 사례부터 부작용, 폐해 등 모든 것을 담은 책자를 발간했다.국민 건강과 사회 안전을 위협하는 불법개설기관을 국민에게 적극 알리고 근절을 위한 사회적 노력의 필요성을 환기하겠다는 취지에서다.이번 사례집은 건보공단의 행정조사를 통해 적발돼 법원에서 불법개설기관으로 확정 판결된 사무장병원 및 약국의 폐해 사례를 담았으며 크게 △국민건강권 위협(6건) △건강보험 재정 누수(10건) △의료생태계 파괴(8건) 등 3개 유형으로 분류해 총 24건이 수록됐다.내용을 살펴보면 ‘국민건강권 위협’

췌장암(C25)으로 진료받은 환자가 지난 5년 동안 꾸준히 증가해 연평균 6.7%를 기록한 것으로 나타났다.국민건강보험공단(이사장 강도태)은 건강보험 진료데이터를 활용해 췌장암 질환의 최근 5년(2016~2020년) 건강보험 진료현황을 4월 28일 공개했다.분석결과 진료인원은 2016년 1만6,086명에서 2020년 2만818명으로 4,732명(29.4%)이 증가했고, 연평균 증가율은 6.7%로 확인됐다.이중 남성은 2016년 8,264명에서 2020년 1만741명으로 30.0%(2,477명) 증가했으며 여성은 7,822명에서 1만

국민건강보험공단(이사장 강도태)은 국세청 종합소득세 신고기간 중 납세자들의 소득 신고 편의를 위해 ‘2021년 4대 사회보험료 납부내역’을 5월 1일부터 ‘국세청 홈택스’에 제공한다고 4월 29일 밝혔다.종합소득세 신고 대상인 개인사업자 또는 세무대리인은 국세청 홈택스 조회/발급 → 세금시고납부 → 연금건강고용산재보험료조회에서 보험료 납부내역을 확인할 수 있다.사업주가 부담한 근로자의 4대 사회보험료 납부금액은 소득세법 시행령 제55조에 따라 사업소득의 필요경비로 공제가 가능하다.종합소득세 신고용 4대 사회보험료 납부확인서는 사업장

건강보험심사평가원 대전지원(지원장 박한준)은 4월 27일 대전지역 분야별 전문가로 구성된 외부위원을 초청해 ‘2022년 제1차 국민참여 열린경영위원회’를 개최했다.이번 국민참여 열린경영위원회에는 지역사회 주요단체의 전문위원 총 10명이 참석해 공공기관의 사회적 가치 실현을 위해 머리를 맞댔다.외부위원은 대전광역시청, 대전YMCA, 대전창조경제혁신센터, 대전대학교, 대전충남소비자연맹, 한국마약퇴치운동본부 대전지부 등으로 구성됐다.이들은 △ESG 책임 경영 실천 △공공보건의료 정책 적극 참여 △청렴문화 확산 △지역사회 사회공헌 활동 △

국민건강보험공단(이사장 강도태)은 4월 28일 지역사회 어르신 교통사고 예방을 위한 교통안전용품을 원주경찰서에 전달했다.건보공단은 농번기를 맞아 노인 보행자의 외부활동이 급증함에 따라 관내 어르신들의 교통안전을 위해 야광 모자 및 야광 지팡이를 각각 330개씩 총 660개(1천만원 상당) 기증했다.원주경찰서는 경로당 및 마을회관, 게이트볼장 등 노인들이 많이 모이는 장소를 방문하거나 보행자 사고 위험구간 순찰을 통해 노인 맞춤형 교육·홍보를 실시한 후 교통안전용품을 배부할 계획이다.강도태 이사장은 “본격적인 영농철을 맞아 외부활동이

건강보험심사평가원 대전지원(지원장 박한준)은 심사체계 개편에 대한 지역사회의 수용성과 이해도 제고를 위해 최근 ‘심사체계개편 지역 운영단’을 발족, 4월 27일 첫 회의를 개최했다.심사체계개편 지역 운영단은 대전지원 관할 지역인 대전·충남·충북 지역 의료단체로부터 추천받은 6명으로 구성해 심사체계 개편 현안에 대한 정보 공유 및 지역사회의 의료현장 소통 채널 역할을 수행한다.이번 회의에서는 환자중심, 의학적 근거 기반의 진료비 심사평가체계 개편 추진 상황 및 분석심사 선도사업 내용 등이 공유됐으며 제도 개편에 대한 의료현장의 다양한

건강보험심사평가원(원장 김선민)은 심평원이 제공하는 보건의료 통계정보를 국민들이 쉽고 재밌게 활용할 수 있도록 ‘2022년 보건의료 통계정보 활용 경진대회’를 개최한다고 4월 28일 밝혔다.이번 대회는 심평원의 보건의료 통계정보를 포함한 콘텐츠를 제작하는 방식으로 진행되며 지난해과 달리 청렴하고 공정한 심사를 위해 1차 심사를 통과한 작품을 대상으로 부정행위(표절, 중복응모 등)에 대한 온라인 공개 검증을 거쳐 최종 수상작을 선정한다.공모는 보도자료(개인 참가)와 UCC(개인 또는 팀 참가, 최대 3인) 부문으로 나뉘며, 보건의료

건강보험심사평가원(원장 김선민)은 4월 28일 심평원 1동 사옥에서 ‘2022년도 폭발물 테러·소방 합동훈련’을 실시하고 원주시 관계기관들과 테러 및 재난 대응체계를 점검했다.이번 훈련은 지난해 12월에 발생한 폭발물 테러 의심 신고에 따른 임직원의 우려를 불식시키고 테러 등 재난 대비태세와 대응역량을 종합적으로 점검하기 위해 기획됐다.심평원이 주관했으며 공군 제8전투비행단, 원주소방서, 원주경찰서 등 관계기관이 합동으로 참여했다.합동훈련은 사옥 내 폭발물 발견, 용의자 검거 및 폭발물 처리, 추가 폭발물로 인한 화재 발생 등 테러

건강보험심사평가원(원장 김선민)이 고혈압과 당뇨병 적정성평가 결과가 양호한 의원 7,018곳에 약 233억원의 인센티브를 지급한다.심평원은 4월 28일 고혈압 제16차·당뇨병 제10차 적정성 평가결과와 인센티브 지급내용을 심평원 누리집에 공개했다.평가결과 고혈압이 양호한 의원은 6,651개소(전차 대비 15개소 증가), 당뇨병은 4,384개소(전차 대비 205개소 증가)였다.양호기관 이용환자 수도 고혈압 376만명(104만명 증가), 당뇨병 100만명(8만명 증가)으로 고혈압의 양호기관 이용환자 수가 특히 크게 증가했다.심평원은 “

국민건강보험공단(이사장 강도태)은 최근 ‘장기요양포상심의위원회’를 열고 부당청구 장기요양기관을 신고한 53명에게 총 2억9천만원의 포상금을 지급하기로 결정했다고 4월 26일 밝혔다.이번에 지급하는 포상금 최고액은 2천만원으로, 근무한 사실이 없는 종사자를 허위 등록하고 서비스 제공시간을 늘리는 방법으로 급여비용을 감액 없이 청구한 기관을 신고한 사례다.부당청구 장기요양기관 신고‧포상금은 해당 신고내용이 장기요양기관의 부당청구 장기요양급여비용 환수에 결정적으로 기여하게 되면 징수된 공단부담금에 따라 장기요양기관 관련자의 경우에는 최고

건강보험심사평가원(원장 김선민)이 취약계층 알코올 중독 치료 지원에 나선다.심평원은 4월 26일 원주시중독관리통합지원센터에서 원주시중독관리통합지원센터(센터장 이진희), 원주시사회복지협의회(회장 지은희)와 ‘노숙인 및 취약계층 알코올 중독 치료 지원을 위한 업무협약’을 체결했다.이번 협약식에서 각 기관은 △노숙인 및 취약계층 알코올 중독 치료 대상자 발굴 및 치료 연계 △치료비 지원 및 사업 홍보 △치료 종료 후 직업재활을 위한 서비스 연계 지원 등 적극적인 협력을 약속했다.앞서 심평원은 알코올 중독 치료비 지원을 위한 임직원 성금

영양결핍과 비만에 쓰이는 진료비가 지난 5년간 크게 증가한 것으로 나타났다.2021년 영양결핍과 비만 진료비만 가각 234억원(환자수 33만명), 217억원(3만명)을 기록했다.건강보험심사평가원은 4월 21일 ‘2017~2021년 영양결핍 및 비만 통계’를 분석해 발표했다.추이 분석 결과 2021년 영양결핍 환자수는 33만5441명으로 2017년 14만9791명 대비 123.9%(연평균 22.3%) 증가했고, 비만 환자수는 3만170명으로 2017년보다 101.6%(연평균 19.2%) 늘었다.이어 영양결핍 환자의 연간 총 진료비는

국민건강보험공단(이사장 강도태)은 치매가 있는 수급자의 신체‧인지기능 유지‧개선 등을 위해 치매전담형 장기요양기관에 서비스 매뉴얼 동영상 ‘노인 돌봄의 실천적 기술’을 제작·배포한다고 4월 25일 밝혔다.치매전담형 장기요양기관은 치매 어르신이 안정감을 느낄 수 있는 시설 환경을 제공하고, 치매전문교육을 이수한 인력을 배치해 어르신에게 인지기능 중심의 프로그램을 제공하는 기관을 말한다.치매가 있는 장기요양 2등급·3등급·4등급·5등급·인지지원등급(주야간보호만 가능)자가 이용할 수 있으며 입소형 장기요양기관 1만925개소 중 295개소

건강보험료 직장가입자 2021년 보수 변동내역 반영 결과, 보수가 줄어든 310만명이 환급을 받을 예정이며 965만명은 추가 납부가 예정됐다.국민건강보험공단(이사장 강도태)은 직장가입자 4월분 보험료와 함께 2021년 정산보험료가 고지될 예정이라고 4월 22일 밝혔다.건보공단의 설명에 따르면 보수가 줄어든 310만명은 1인당 평균 8만8천원을 돌려받고, 보수 변동이 없는 284만명은 정산이 없으며, 보수가 늘어난 965만명은 1인당 평균 20만원을 10회 분할기준 월 2만원 추가 납부한다.추가 정산보험료를 납부하게 된 가입자 965

국민건강보험공단(이사장 강도태)은 4월 21일 제주특별자치도 및 서귀포시 관계자들이 참석한 가운데 ‘서귀포공립요양원 주간보호센터’ 개소식을 개최했다.건보공단은 지난해 10월 제주특별자치도 서귀포시와 서귀포공립요양원 주간보호센터 위‧수탁운영에 대한 협약을 체결한 바 있다.서귀포공립요양원 주간보호센터는 제주특별자치도 서귀포시 남원읍에 위치해 있으며, 2020년부터 건보공단이 운영 중인 서귀포공립요양원과 인접해 설치된 치매전담 서비스 제공하는 주간보호시설이다.연면적 415㎡, 지상 1층 규모로 이용자 정원은 25명이며 지난 3월부터 입소

건강보험심사평가원 대구지원(지원장 황대능)은 4월 21일 대구대학교 경산캠퍼스에서 대구대학교(총장 박상규)와 보건의료 미래인재 양성 및 상생 협력을 위한 업무협약을 체결했다.이번 협약의 주요 내용은 △보건의료 미래인재 양성을 위한 교육 및 홍보 활동 △보건의료빅데이터 이용 활성화를 위한 교육 지원 △사회적 가치 실현 등 양 기관이 필요하다고 인정하는 사업 등이며, 앞으로 협약 목적 달성을 위한 지속적인 교류를 약속했다.이날 협약식에는 황대능 지원장, 박상규 총장, 전은영 대구대학교 간호대학장 등을 비롯한 양 기관 주요 관계자들이 참

국민건강보험공단(이사장 강도태)은 원주시(시장 권한대행 조종용), 한국철도공사 원주관리역(역장 오병찬), 원주시사회복지협의회(회장 지은희)와 원주역 내 ‘천사기부계단’ 조성을 완료하고 각 기관 관계자 및 시민들이 참석한 가운데 4월 20일 준공식을 개최했다.천사기부계단은 건보공단이 설치비용을 후원해 원주역 상·하행선 두 곳에 조성된 기부계단으로, 철도 이용객들이 계단을 이용할 때 마다 건보공단 임직원이 모금한 기금에서 1인당 10원의 후원금을 적립해 매년 말 원주지역 취약계층을 위해 쓰일 예정이다.또한 계단 벽면에는 건강보험 제도를

건강보험심사평가원(원장 김선민)에 로봇사원이 등장했다.심평원은 최근 ‘업무 처리 자동화(RPA, Robotic Process Automation)’ 기술을 도입해 업무 전반에 걸쳐 일하는 방식을 개선하는 데 박차를 가하고 있다고 4월 20일 밝혔다.RPA는 단순·반복적 업무를 알고리즘에 따라 처리하는 자동화 시스템으로, 심평원은 지난 2020년 시범사업을 통해 신포괄수가 사업 업무 일부에 RPA를 적용해 처리시간 단축 및 오류율 개선 등 업무 효율성을 향상시켰다.이후 심평원은 지난해 12월부터 1차 RPA 구축사업을 추진해 대국민