의원급 요양기관 11곳이 약 4억원에 이르는 건강보험수가를 거짓청구해 인터넷에 명단이 공개됐다.보건복지부는 건강보험 요양급여비용을 거짓으로 청구한 요양기관의 명단을 보건복지부 누리집 등을 통해 1월20일 12시부터 공표한다고 이날 밝혔다.이번에 거짓청구로 공표된 요양기관은 총 11곳으로 의원 1곳, 한의원 8곳, 치과의원 2곳이다.2019년 하반기 건강보험공표심의위원회 의결을 통해 확정한 10개 기관과, 공표처분에 대한 행정쟁송결과를 통해 확정한 1개 기관이 공표 대상으로 결정됐다.공표내용은 요양기관 명칭, 주소, 대표자 성명(법인

보건복지부(장관 박능후)와 건강보험심사평가원(원장 김승택)은 1월14일 건강보험심사평가원 누리집(www.hira.or.kr)을 통해 ‘2020년도 요양급여 적정성 평가 계획’을 공개했다.적정성 평가는 2001년 항생제 처방률 평가 등을 시작으로 급성기 질환, 만성질환, 환자경험 및 중소병원 등 평가영역을 확대해 평가의 사각지대를 줄이고 환자 중심성을 강화하고 있으며, 평가결과도 향상되고 있다.올해는 국민이 보다 안전하게 의료서비스를 이용할 수 있도록 환자 안전영역 평가에 중점을 두고, 수혈 및 우울증(외래) 평가를 도입하는 등 총

정부는 정신질환자 지속치료 지원을 위해 ‘정신응급의료기관 지정 시범사업’과 ‘낮병동 관리료 시범사업’에 참여할 의료기관을 12월2일(월)부터 12월13일(금)까지 모집한다.정신질환은 조기진단과 지속치료로 관리가 가능하며, 정신응급 상황에 대한 개입이 매우 중요하다.보건복지부는 정신응급 환자 발생 시 초기 집중치료부

보건복지부(장관 박능후)와 건강보험심사평가원(원장 김승택)은 ‘일차의료 왕진 수가 시범사업’에 참여할 의료기관을 11월22일부터 12월13일까지 모집한다.현재 건강보험제도는 의사가 환자를 직접 방문해 왕진하더라도 의료기관에서의 진료와 동일하게 진찰료만 산정할 수 있다.보건복지부와 심평원은 거동불편자의 의료접근성을 개선하고 고령화에 따른

건강보험심사평가원(원장 김승택)과 세계보건기구(WHO)는 11월27일(수) 서울 팔레스호텔에서 ‘지속가능한 보편적 건강보장 달성을 위한 체계변화’를 주제로 국제심포지엄을 공동 개최한다.이번 심포지엄은 한-아세안 특별 정상회의를 계기로 아세안 국가를 대상으로 보건의료제도 개선 컨설팅 등 국제협력 사업을 추진하고 있는 심평원과 WHO서태평

보건복지부는 시범사업 참여기준 확대를 주요 내용으로 하는 ‘연명의료 결정 관련 시범사업 지침’ 개정안을 11월1일(금) 발표하고 이날부터 12월6일(금)까지 36일간 시범기관을 모집한다고 밝혔다.이번 공모는 의료기관윤리위원회를 등록한 의료기관으로서 관련 교육을 이수한 인력으로 ‘연명의료지원팀‘을 구성·

실제 환자를 진료하지 않고도 진료한 것처럼 속이는 방법 등으로 건강보험심사평가원에 요양급여비용을 거짓 청구한 기관이 공개된다.보건복지부는 건강보험 요양급여비용을 거짓으로 청구한 의원과 한의원 등 요양기관 명단을 보건복지부 누리집 등을 통해 공표한다고 10월21일 밝혔다.이들은 거짓청구 금액이 1천500만원 이상이거나 요양급여비용 총액 대비 거짓청구 금액의

가천대 길병원 인공지능암센터(센터장 백정흠)가 국내 의료 인공지능의 현황을 살펴보고, 나아갈 방향을 제시한 ‘2019 인공지능 암센터 Workshop’을 9월28일 송도 오크우드 호텔에서 개최했다.이번 워크숍은 가천대 길병원이 지난 2016년 IBM사의 인공지능 ‘왓슨 포 온콜로지(Watson for Oncology)&rsq

건강보험심사평가원(원장 김승택)은 7월26일부터 8월23일까지 4주간 원주 본원에서 강원도 지역 5개 산업체와 대학생 20명을 대상으로 진행된 ‘HIRA 빅데이터 기반 산·학·관 연계 맞춤형 인재 양성 교육’(이하 ‘산‧학‧관 교육’)을 마무리했다.심평원은 8월23일(

건강보험심사평가원(원장 김승택)은 7월4일(목) 원주 인터불고호텔에서 ‘국민참여 열린경영 위원회’(이하 국민참여위원회) 2019년 1차 회의를 개최했다.국민참여위원회는 국민 중심의 현장경영 실천을 위한 국민 참여 기구로서 소비자단체, 시민단체, 사회복지단체 등 16명(국민위원 12인, 내부 4인)으로 구성해 2018년도에 출범했다.국민

건강보험심사평가원(원장 김승택)은 6월18일(화) 베트남 현지에서 심평원-베트남 보건부-사회보장청과 건강보험제도 급여기준 개발, 공동 연구 등을 위한 업무협약(MOU)을 체결했다.이번 업무협약은 올해 3월과 4월 두 차례에 걸쳐 베트남 보건부 장관 등 고위급 인사가 심평원을 방문한 이후, 건강보험제도 개선 사업에 대한 실질적인 협력을 이어나가고자 하는 베트

건강보험심사평가원(원장 김승택)은 3월14일(목) 보건복지부가 주최하는 ‘MEDICAL KOREA 2019’ 행사에서 ‘2018 글로벌 헬스케어 유공 국무총리상’을 수상했다.이번 수상은 심사평가원의 건강보험심사평가시스템(이하 ‘HIRA시스템’) 바레인 수출 성공 등 건강보험 우수성을 국제사회에

베트남 보건부 장관 및 고위급 공무원 20여명이 3월18일(월) 건강보험심사평가원을 방문했다.베트남은 심평원이 주력하는 아세안 지역 국가 보건의료제도 개선 컨설팅 사업의 주요 협력국이다.심평원은 2018년 세계은행 요청에 따라 베트남 보건부 및 사회보장청 대상 공무원 연수과정을 운영한 이후 업무협약 체결 등 협력 확대를 위한 논의를 이어가고 있다. 이번 베

미얀마 보건체육부 장관(Dr. Myint Htwe)이 2월15일(금) 건강보험심사평가원 서울사무소를 방문했다.이번 방문은 지난해부터 아세안 국가를 대상으로 전방위적인 국제협력 활동을 펼치고 있는 심평원과의 협력을 강화하려는 미얀마 보건체육부의 적극적인 관심으로 성사됐다.이 자리에서는 올해 미얀마 현지에서 개최 예정인 의료비 심사 관련 워크숍에 심평원 전문가

건강보험심사평가원(원장 김승택)은 2월1일(금)부터 2월14일(목)까지 2주간 '제16기 건강보험심사평가 최고위자과정' 수강생을 모집한다. 올해 최고위자과정은 심평원의 주요 업무인 심사평가, 약제 및 수가 관리 등에 대한 강의와 보건의료정책 주요 현안을 토론하는 내용으로 구성된다.강의는 2019년 3월부터 6월까지 4개월간 매주 화요일 오후

올해 요양급여 적정성 평가 계획에 따르면 중소병원 및 정신건강 입원영역에 새로 평가가 도입되며, 평가 항목도 기존보다 1개 더 증가하는 것으로 나타났다.보건복지부와 건강보험심사평가원은 1월29일 건강보험심사평가원 홈페이지(www.hira.or.kr)를 통해 ‘2019년도 요양급여 적정성 평가 계획’을 공개한다.요양급여 적정성 평가란 건

원장원 경희대학교병원 가정의학과 교수는 1월18일 일본 동경도립노화연구소(TMIG)에서 열린 한·일 노쇠 연구 심포지엄에서 ‘한국의 노쇠 연구 프로젝트’를 주제로 특별 강연을 진행했다. 원 교수는 노쇠에 대한 연구결과를 공유하며 양국 간 교류를 확대하는 시간을 가졌다.이 심포지엄에서는 △일본 노쇠연구의 추세(TMIG Shi

건강보험심사평가원(원장 김승택)은 1월18일(금) 임직원이 참석한 가운데 원주 본원 대강당에서 사회적 가치 추진전략 설명회를 가졌다.이날 설명회는 심사평가원이 새롭게 만든 슬로건 '국민과 함께하는 의료, 국민과 소통하는 혁신'을 대내외에 공표하고, '지속가능경영보고서' 발간을 소개하는 순으로 진행됐다.새로운 슬로건은 이해하기 쉽

건강보험심사평가원(원장 김승택)은 1월9일(수)부터 1월22일(화)까지 14일간 2019년 신포괄수가제 시범사업 신규 참여 기관을 공모한다.신청대상은 △급성기 병원으로 과거 3년 이상의 입원 환자 진료 실적이 있는 기관 △진료(처방)내역에 대한 입원일자별 자료제출이 가능한 기관 △의무기록실이 설치되어 있고, 한국표준질병‧사인분류(KCD)에 의한

전문병원 의료질지원금 인센티브 모형은 절대평가 방식이 바람직하다는 의견이 제시됐다.건강보험심사평가원 급여정책연구팀 김한상 주임연구원은 HIRA 정책동향 최신호에 ‘전문병원 의료질지원금 인센티브 모형 개발’에 대한 연구결과를 발표했다.전문병원 의료질지원금은 특성의 차이로 인해 질환별·진료과목별로 칸막이가 상세 구분돼 있어 상