건강보험심사평가원(원장 김선민)은 6월 1일 국립암센터(연구책임자 김영우 연구소장)와 '환자혈액관리 지원을 위한 수혈 적정성 평가' 공동 연구를 수행하기 위해 업무 협약을 체결했다.국립암센터는 보건복지부 정책연구용역 사업인 환자혈액관리 연구를 위해 HIRA CDM을 활용하며, 심사평가원과 ’25년 12월까지 공동연구를 수행해 혈액 사용량 관리를 통한 수혈환자 안전 관리 가이드라인을 개발한다.HIRA CDM으로 전 국민의 수혈 현황을 파악하고 향후 CDM을 보유한 의료기관의 수혈 임상자료도 연계해 국내 수혈 적정성 평가를 위한 근거

“지난 1년 동안 건강보험심사평가원과 보건의료의 비전을 제시하고 위기를 관리하는 업무에 주인의식을 갖고 일해 준 직원들과 유관단체에 감사한 마음을 전합니다.”건강보험심사평가원 김선민 원장은 5월 4일 보건의약전문기자 간담회에서 취임 1주년 소회를 ‘감사’라는 키워드로 요약했다.심사평가체계 개편과 코로나19 위기 대응에 초점을 맞춰 일해 온 그는 “새로운 길을 만드는 것은 그 어떤 일보다 의미가 있다”며 “이번 기회에 우리의 역량을 확인할 수 있었다”고 말했다.심평원 핵심과제로 △심사평가체계 개편 지속 추진 △보장성강화 후속 정책 지

건강보험심사평가원(이하 심평원)이 4월 27일부터 누리집과 건강정보 앱을 통해 고혈압·당뇨병 환자 진료에 대한 적정성평가 결과가 양호한 동네 의원 명단을 공개한다.심평원은 2019년 7월부터 2020년 6월까지 1년간 전국 의원급 의료기관의 고혈압·당뇨병 외래 진료분에 대해 적정성을 평가한 결과, 고혈압 진료 의원은 6천636개소, 당뇨병 진료 의원은 4천179개소가 '양호' 평가를 받았다고 밝혔다.심평원은 고혈압·당뇨병에 대한 △ 지속적 외래진료 △ 약 처방의 적절성 △ 합병증 예방 및 관리를 위한 검사 시행여부 등을 평가했다.그

건강보험심사평가원(원장 김선민)은 코로나 일상 시대를 맞아 의료기관의 질 향상 지원을 위해 5월 10일(월)부터 적정성 평가와 의료 질 전반에 대한 ‘2021년도 온택트(Ontact) QI 교육 과정’을 개설한다.‘QI 교육’은 심평원이 요양급여 적정성 평가 결과 개선이 필요한 기관과 자율적인 질 향상 활동이 어려운 중소 병원을 대상으로 2008년도부터 운영해 왔다.특히 이번 교육에서는 코로나 일상 시대에 따른 정부의 감염병 예방 지침을 준수하기 위해 비대면 학습 상시관리시스템 방식을 적용한 온라인 클래스 교육 플랫폼을 구축했다.비

건강보험심사평가원(원장 김선민)은 행정안전부에서 주관한 2020년 공공데이터 제공 운영실태 평가에서 2년 연속 ‘우수기관’으로 선정됐다.공공데이터 제공 운영실태 평가는 공공데이터 관리체계, 개방, 활용, 품질, 기타(가·감점) 5개 영역을 평가해 기관의 공공데이터 제공 수준을 진단하고 평가 결과에 따른 취약부분 개선을 위해 2018년 도입됐으며, 공공기관에는 2020년부터 품질 영역을 포함한 종합적인 평가가 실시됐다.심평원은 작년 평가 시 미흡했던 부분의 적극 개선 및 선제적 개방·활용지원 노력을 통해 관리체계, 개방, 활용, 품질

건강보험심사평가원(원장 김선민)은 4월 15일 산업정책연구원이 주관하고 산업통상자원부, 중소벤처기업부, 서울과학종합대학원이 공동 후원하는 '2021년도 국가산업대상(고객만족 부문)'을 보건복지 분야 공공기관 최초로 3년 연속 수상하는 쾌거를 달성했다.'2021년도 국가산업대상'은 대내외적인 불확실성과 한층 더 치열해지고 있는 글로벌 경쟁 환경 속에서 우수한 경영 능력과 차별화된 서비스로 경쟁력을 제고해 국가 산업 발전에 크게 기여한 기관을 대상으로 하는 상이다.고객만족과 경영혁신, 글로벌, 고용친화 등 34개 분야로 나눠 시상하는데

건강보험심사평가원(원장 김선민)은 '요양급여비용 청구방법, 심사청구서·명세서서식 및 작성요령'(보건복지부 제2021-107호, 2021.4.1.) 고시에 따라, 7개 질병군 요양급여비용 청구 및 작성방법을 10월 1일부터 전면 개편한다.이번 서식 개편은 2002년 포괄수가제도 도입부터 현재까지 20년 가까이 사용해오면서 빈번히 발생했던 진료비 계산 착오, 상이한 정보관리, 비효율적 자료제출 등의 문제점을 개선하기 위해 추진됐다.포괄수가 청구서식 개편의 주요내용은 △계산의 투명화 △정보의 체계화 △절차의 간소화 등으로 진료비 청구의

보건복지부(장관 권덕철)와 건강보험심사평가원(원장 김선민)은 ‘일차의료 방문진료 수가 시범사업’에 참여할 의료기관을 3월 30일(화)부터 4월 12일(월)까지 모집한다.이번 2차 공모부터는 사업명을 ‘일차의료 왕진 수가 시범사업’에서 ‘일차의료 방문진료 수가 시범사업’으로 변경하여 모집한다.2019년 12월 27일부터 시작된 ‘일차의료 왕진 수가 시범사업’은 거동이 불편하여 의료기관에 내원하기 어려운 환자를 대상으로 지역 내 의원의 의사가 직접 환자 가정을 방문하여 의료서비스를 제공해왔다.1차 공모에 참여한 의료기관은 348개 의원

보건복지부(장관 권덕철)와 건강보험심사평가원(원장 김선민)은 2021년 치료재료 재평가 대상 품목군을 3월 10일 심사평가원 누리집(www.hira.or.kr > 알림 > 공지사항)에 공개했다.치료재료 재평가란 기 등재된 치료재료에 대한 주기적인 재평가를 통해 품목군 재분류, 상한금액표 목록정비(급여중지), 상한금액 등을 조정하는 사후관리제도다.치료재료 재평가 대상 품목군 재정비를 통해 가격산정의 적정성을 확보하고 치료재료 관리의 효율성을 제고하기 위하여 2010년부터 치료재료 재평가를 실시하고 있다.2021년 치료재료 재평가 대상

건강보험심사평가원(원장 김선민)은 3월 10일(수)부터 3월 30일(화)까지 3주간 '제18기 건강보험심사평가 최고위자과정(H.E.L.P., HIRA Executive Leadership Program)' 수강생을 모집한다.교육 프로그램은 진료비 심사, 의료질 평가, 의료행위·치료재료·의약품 관리 등 심사평가원 주요업무와 보건의료정책, 외부인사 특강 등 보건의료 관련 다양한 주제 강의와 자유토론 등 총 14강좌로 구성된다.최고위자과정은 약 45명의 수강생을 모집하며, 이번 과정은 2021년 4월 29일부터 8월 26일까지 매주 목요

건강보험심사평가원(원장 김선민)이 서울대학교병원 신경과(윤병우 교수), 한림대학교병원 신경과(이병철 교수)와 공동 연구해 출원한 ‘급성 뇌경색 환자의 3개월 후 기능적 예후 예측 방법 및 시스템’이 ’21.2월 특허(등록번호 10-2216822)를 취득했다.심평원이 보건의료빅데이터 공동 연구를 통해 취득한 최초의 특허 등록 사례다.이 특허는 CRCS(뇌졸중 임상연구센터) registry 등록 환자의 데이터와 심사평가원의 건강보험 청구 데이터를 연계한 데이터베이스를 이용한 것으로, 국내 실정에 맞는 ‘뇌졸중 예후 예측 및 관리모델 개

건강보험심사평가원(원장 김선민)은 원료의약품․조제제제 접수현황 등을 실시간으로 조회할 수 있는 원료의약품․조제제제 포털서비스를 오는 3월 1일부터 운영한다.이번 서비스는 요양기관이 원료의약품․조제제제 목록표를 서면과 EDI로 제출할 때 처리상황의 실시간 확인이 어려운 점 등 불편을 개선하기 위한 기능이 신설됐다.서비스로 목록표 작성과 접수서류 첨부 및 진행상황, 기존 인정 내역에 대한 실시간 조회 등이 가능하다.서비스는 △원료의약품 구입증빙자료 목록표 △원료의약품 구입내역 조회 △조제․제제약 목록표 △조제․제제약 조회 △원료의약품,

보건복지부(장관 권덕철)는 건강보험 요양급여비용을 거짓으로 청구한 요양기관의 명단을 보건복지부 홈페이지 등을 통해 2월 10일 12시부터 공표한다고 밝혔다.이번에 거짓청구로 공표된 요양기관은 14개 기관으로 요양병원 1개, 의원 7개, 한의원 5개, 약국 1개소다.2020년 하반기 건강보험공표심의위원회 의결을 통해 확정한 7개 기관과 공표처분에 대한 행정쟁송 결과 공표처분이 확정된 7개 기관이다.공표내용은 요양기관 명칭·주소·종별, 대표자 성명(법인의 경우 의료기관의 장)·성별·면허번호, 위반행위, 행정처분내용이다.공표방법은 보건복

건강보험심사평가원 심사평가연구소(소장 이진용)는 ‘상급종합병원 지정‧평가를 위한 환자구성상태 개선 연구(연구책임자: 최지숙 부연구위원)’결과를 1월 28일 공개했다.이번 연구는 상급종합병원의 중증질환 진료 기능 강화에 초점이 맞춰졌다.상급종합병원은 중증질환에 대한 질 높은 의료서비스 제공 및 의료전달체계 확립을 통한 의료자원의 효율적 활용을 목적으로 하는 종합병원으로, 보건복지부가 3년마다 의료기관의 환자구성상태, 의료인력, 장비, 의료서비스 수준, 교육 기능 등을 종합적으로 평가하여 지정한다.환자구성상태 평가체계는 발전하는 의료현

요양급여 적정성 평가 방향이 환자안전과 삶의 질 비중을 높이고, 치매 평가가 신규 도입된다.보건복지부와 건강보험심사평가원은 의료평가조정위원회 심의를 거쳐 ‘2021년도 요양급여 적정성평가 계획’을 수립, 1월 19일(화) 건강보험심사평가원 누리집(www.hira.or.kr)을 통해 공개한다.적정성 평가는 2001년 항생제 처방률 평가 등을 시작으로 급성기 질환, 만성질환, 암 질환 및 수혈 등 평가영역을 고르게 확대하고 있으며, 환자경험평가 도입·확대 등을 통해 환자 중심적으로 평가를 강화하고 있으며, 평가결과도 지속 향상되고 있다

사랑하는 심평원 임직원 여러분,전 세계인이 동시에 위기를 겪었던 한 해가 지나고 새 날이 밝았습니다. 지난 한 해 동안 묵묵히 일해 온 임원과 직원들께 깊은 감사말씀 드립니다. 직원들 한 명 한 명이 노동의 가치를 찾고 민주적인 기관운영을 위해서 늘 애써 주시는 노조위원장님과 간부들께도 감사 드립니다.지난 해 판데믹 속에서도 우리 원 직원들은 참을성 있게 방역 수칙을 지켜 주셨습니다. 잘 아시다시피 12월 31일에 직원 한 분이 확진되었지만 원내 추가 확산은 없었습니다. 확진 직원은 방역 수칙을 잘 지켜주셨습니다. 관련 부서 직원들

건강보험심사평가원(원장 김선민)은 12월 10일 과학기술정보통신부에서 주최하는 ‘2020 대한민국 ICT 이노베이션 어워드(Innovation Awards)’에서 과학기술정보통신부 장관표창을 수상했다.‘대한민국 ICT 이노베이션 어워드’는 ICT 분야 대표적인 정부 포상으로 ICT 융‧복합 활용을 통해 국가경제발전에 기여한 성과를 낸 우수기관 및 개인에게 주어지는 상이다.심평원은 총 320억원 규모의 전자정부시스템(HIRA ICT시스템) 수출과 보건의료 빅데이터를 활용한 산업계·스타트업 지원으로 ICT 기반의 국가 경제 발전에 기여

건강보험심사평가원 인천지원(지원장 김옥봉, 이하 ‘인천지원’)은 12월 11일 지역 우수 인재 육성을 위해 ‘HIRA-IN 장학회’ 발대식을 개최했다. ‘HIRA-IN 장학회’는 ‘사람인(人)’과 인천(仁川)의 ‘어질인(仁)’을 인용한 이름으로 인천지원 직원의 자애로운 마음을 담았고, 발대식에서는 장학회 설립 취지와 지속 가능한 나눔기반 사회적 가치에 대해 발표하는 시간을 가졌다.HIRA-IN 장학생 선발 기준은 △인천광역시 소재 학교 재학생으로 인천광역시에 주소를 두고 거주하는 자 △학업 의욕은 투철하나 경제적으로 취약한 가정의

건강보험심사평가원 대전지원(지원장 공진선)은 12월 8일(화) '보건의료빅데이터 지역자문위원회'(이하 ‘빅데이터 자문위원회’) 회의를 비대면 온라인 방식으로 개최했다.빅데이터 자문위원회는 심사평가원 빅데이터를 활용해 지역민의 질병 예방과 지역사회 발전을 도모하고자 공공기관, 연구원, 산업체, 대학교 총 4개 분야의 전문가로 구성했다.이번 자문회의는 대전지원의 HIRA빅데이터 관련 추진현황을 공유하며 보건의료통계 대국민 서비스 확대, 빅데이터 인재양성, 일자리창출, 학술·연구 지원 등을 논의했다.최근 코로나19 확산세로 사회적 거리두

건강보험심사평가원(원장 김선민)은 11월 27일 코로나19 방역에 노력하는 공공의료원 의료진을 위해 강원도 5개(원주, 강릉, 속초, 삼척, 영월) 의료원에 방역키트 1,000개를 후원했다.이번 방역키트 후원은 10월 한 달간 실시된 임직원 걷기 캠페인 ‘HIRA인 한마음 워킹챌린지’와 연계해 기획됐다.‘HIRA인 한마음 워킹챌린지’는 임직원들의 걷기를 통해 목표 1억 걸음을 모으는 환경보호 및 비대면 기부 캠페인으로, 행사기간 동안 임직원 1,728명이 동참해 목표 걸음 수 대비 250%를 초과한 총 2억 5천여걸음을 달성해 기부