한국아스트라제네카의 비소세포폐암치료제 ‘타그리소(오시머티닙)’의 1차 치료 급여 확대 재도전이 실패했다.건강보험심사평가원(원장 김선민)은 11월 24일 ‘2021년 제8차 암질환심의위원회(암질심)’를 열고 타그리소 등에 대한 급여 확대 안건을 논의했다.논의 결과 타그리소는 ‘급여기준 미설정’으로 결정돼 2019년에 한 번, 올해만 두 번째, 총 세 번이나 암질심의 높은 벽을 실감했다.흑색종, 비소세포폐암, 신세포암, 호지킨림프종, 두경부암의 허가사항 용법‧용량(240㎎ 2주/480㎎ 4주)에 따라 급여기준을 확대를 노린 한국오노약품

대한파킨슨병및이상운동질환학회는 국회 보건복지위원회 백종헌 의원(국민의 힘) 과 공동주최로 11월 12일 서울 가든호텔에서 '파킨슨병 극복과 국가 보장성 강화를 위한 국회 정책 간담회'를 개최했다.이날 간담회는 대한 파킨슨병 및 이상운동질환 학회의 공식유튜브 채널인 '파킨슨TV'를 통해 생중계하여 환자와 보호자들이 지켜보는 가운데 진행이 되었다.이번 간담회는 백종헌 의원과 국회 보건복지위원회 서정숙 의원(국민의 힘), 최연숙 의원(국민의 당)과 전봉민 의원이 함께 자리했다.또한 보건복지부, 질병관리청, 국민연금공단, 건강보험 심사평가

보건복지부와 국민건강보험공단(건보공단)은 2020년도 개인별 건강보험 본인부담상한액이 확정됨에 따라 상한액 초과금액을 돌려준다고 8월 22일 밝혔다.본인부담상한제란 건강보험 가입자가 의료기관에 내는 본인부담금(비급여, 선별급여 등 제외하고 환자 본인이 부담하는 의료비)의 연간 총액이 개인별 상한금액(지난해 기준 81만∼582만원)을 초과하면 초과액만큼을 건보공단이 부담하는 제도다.이는 과도한 의료비로 인한 경제적 부담을 덜어주는 장치다.본인부담상한제를 통해 총 166만643명이 2조2천471억원을 돌려받아 1인당 평균 135만원의

건강보험심사평가원과 덴마크 의약청은 8월 19일 주한덴마크대사관에서 한국과 덴마크 양국의 보건의료 발전과 상호협력을 위한 세미나를 개최했다.코로나19 상황을 고려해 온라인으로 개최한 이번 세미나는 양국 보건의료 분야의 긴밀한 협력을 희망하는 주한덴마크대사관의 전폭적인 지지로 마련됐다.세미나는 의약청 Ms. Mette Aaboe Hansen(메테 아보 한센) 부청장, 주한덴마크대사관 Mr. Henrik Nielsen(헨릭 닐센) 공관차석 및 심사평가원 김선민 원장의 개회사로 시작됐고, 각 기관별 기능과 역할이 소개됐다.이어 각국의 지

“데이터 보호와 함께 데이터 개발·활용을 위한 리더십 요구에 부응하고 디지털뉴딜 시대를 선도하는 보건의료 데이터 관리조직으로의 역할을 수행하고자 합니다.”신순애 국민건강보험공단 빅데이터전략본부장은 8월 17일 보건의약전문지협의회와 간담회에서 이같이 말하고 주요 중점 업무 추진 사항에 대해 설명했다.올해 1월 1일자로 신설된 빅데이터전략본부는 데이터댐 구축, 데이터 개방 및 데이터 활용 분야로 나눠 중점과제를 선정했다.공단은 데이터 수집을 위한 법·제도적 기반을 마련하고 질병청·환경부 등 정부·공공기관 중심의 공공데이터를 신규 연계·

건강보험심사평가원(원장 김선민)은 코로나19로 인해 결식 우려가 있는 강원도 거주 의료 취약계층을 대상으로 식료품 지원 이벤트를 8월 9일부터 9월 10일까지 실시한다.이번 이벤트는 ‘내가 먹는 약! 한눈에’ 서비스에 접속해 최근 1년간 개인투약이력 조회 후 이벤트 페이지에서 ‘좋아요’ 버튼을 클릭하면 참여가 완료되며, 참여인원 5,000명 달성 시 이벤트는 자동 종료된다.심평원은 컵반, 김, 김치 캔 등으로 구성된 즉석식품 400세트를 구매해 원주의료원, 강릉의료원, 삼척의료원, 영월의료원의 협조로 대상자 선정 및 배송 지원을 받

국민건강보험공단(이사장 김용익)은 8월 5일 인도네시아, 몰도바, 조지아, 카자흐스탄 4개국을 대상으로 보건제도 운영 경험을 공유하고 보편적 건강보장 달성 방안 및 지속가능한 제도운영 방안을 토론하는 국제 세미나를 개최했다.온라인으로 개최된 이번 행사는 신남방 정책국인 인도네시아의 건강보험공단, 신북방 정책국 중 카자흐스탄 사회보험기금, 조지아 보건부, 몰도바 보건부‧건강보험기금이 참석했다. 체제전환국의 보건제도개선 프로젝트를 진행하고 있는 세계은행의 보건경제 전문가들도 참석해 보건의료서비스 개선 및 보편적 건강보장 발전방향을 모색

건강보험심사평가원(원장 김선민)은 급변하는 대내외 환경변화에 적극 대응하고, 진료비 심사의 품질을 향상시키기 위해 ‘심사 AI 프로젝트’ 8개 과제를 선정하고 올 해부터 2023년까지 추진한다.심사AI 프로젝트는 인구 고령화, 보험급여 확대 등에 따라 진료비 심사물량과 복잡성이 크게 증가하고 있는 상황에서, 인공지능을 활용해 심사업무의 효율성을 높이고 집중심사 대상을 선정하는 등 합리적 의사결정을 지원하기 위해 추진된다.이번에 추진하는 심사AI 프로젝트 과제는 대내외 의견수렴과 공모전을 통해 발굴되었으며, 착오 청구항목 예측모델 개

국민건강보험공단은 7월 28일 강원도 원주에 ‘보건의료인력 인권침해 상담센터’를 개소하고 본격 운영에 들어갔다.건보공단은 지난 12월 보건의료인력의 수급 지원과 근무환경 개선 및 복지향상 등 보건의료서비스 질 제고를 위해 보건의료 인력지원전문기관으로 지정되었다.이번 상담센터는 공단이 보건의료 인력지원전문기관으로 지정된 이후 전문기관으로서 직접 실시하는 사업으로, 보건의료인력이 폭언‧폭력‧성희롱 등 인권침해로 피해를 입은 경우 심리상담과 법률, 노무자문을 지원하는 업무를 수행한다.인권침해 상담센터는 보건의료인력이 의료기관 또는 비의료

요양급여비용 선지급(6차 시행) 상환 예정 기관의 상환기간이 당초 2021년 8∼9월(2개월)에서 2021년 8∼11월(4개월)로 조정됐다.국민건강보험공단은 7월 26∼27일 재정운영위원회 서면결의를 통해 이같이 결정했다고 밝혔다.최근 코로나19 4차 대유행 확산에 따른 의료기관의 경영상 어려움 해소 및 의료·방역체계 유지 필요성을 고려해 별도 신청 없이 자동 연장된다.7월분은 대부분 기관이 상환 완료돼 상환대상에서 제외됐다.당초 8∼9월(2개월) 상환예정액을 8∼11월(4개월) 급여비에서 매월 균등 분할 상계하거나 자동이체로 상환

건강보험심사평가원 수원지원(지원장 박인기)은 아주대학교 간호대학(학장 현명선)과 7월 22일 빅데이터를 활용한 보건의료 기술·서비스 및 경쟁력 향상을 위한 업무협약(MOU)을 체결했다.협약 내용은 △ICT 기술 기반의 보건의료 빅데이터 활용 확산을 통한 연구 및 학습활동 경쟁력 강화 △인적자원과 교육 콘텐츠 등의 교류를 통한 최신 과학기술 적응력 제고 및 우수인재 양성 △빅데이터 분석 및 활용 등에 관한 자문과 신기술 교육지원 등이다.양 기관은 이번 협약을 통해 보건의료 빅데이터를 활용한 학술연구 및 학습활동의 기회를 마련해 사회적

국민건강보험공단(이사장 김용익)은 2022년 1월부터 건강보험 임신‧출산 진료비 지원 금액이 한 자녀를 임신한 경우 60만 원에서 100만 원으로, 다자녀를 임신한 경우 100만 원에서 140만 원으로 인상된다.임신·출산 진료비 지원제도는 2008년부터 출산률 제고 및 건강한 분만 환경 조성을 위하여 도입되었으며, 요양기관에서 임신·출산 관련 진료비 지불에 사용할 수 있도록 60만원(다태아 100만원)을 국민행복카드를 통해 지급하는 건강보험의 부가급여다.분만취약지에 거주하는 임산부는 20만원을 추가 지급한다.이번 시행령 개정으로 사

국민건강보험공단은 7월 14일 오전 11시 문성현 경제사회노동위원회 위원장이 원주본사를 방문해 김용익 이사장과 고객센터노조의 파업사태 등에 대해 의견을 나누었다고 밝혔다.김용익 이사장은 공단 내부직원들이 합리적 시각과 판단을 갖도록 지역본부와 내부토론회 등을 이어가고 있는 상황에서 고객센터노조가 7월1일 재차 파업에 들어가고 5일 이른 아침에 공단 건물 진입 시도 등으로 인해 다시 감정이 악화되었으며, 그동안의 노력이 다시 원점으로 돌아간 것에 대하여 안타까움과 어려움을 토로했다.그리고 정부방침에 의한 사무논의협의회가 건보노조와 고

건강보험심사평가원이 실시한 폐렴 적정성 평가에서 전국 289개 의료기관이 1등급을 받았다.심평원은 전국 660개 기관을 대상으로 진행한 '4차 폐렴 적정성 평가' 결과를 7월 14일 심평원 홈페이지와 모바일 애플리케이션(앱)을 통해 공개했다.2019년 10월부터 5개월간 진행된 이번 평가는 폐렴으로 입원한 만 18세 이상 성인 환자에게 항생제(주사) 치료를 한 의료기관(상급종합병원·종합병원·병원)을 대상으로 실시됐다.1등급을 받은 기관은 총 289곳으로 서울 47개, 경기 66개, 경상 88개 등 권역별로 고르게 분포했다.이 평가는

국민건강보험공단(이사장 김용익)은 7월 8일(목) 서울 프레스센터에서 열린 제16회 ‘2021 대한민국 CSR/ESG 대상’에서 사회책임경영부문 국회의장상을 수상했다.‘대한민국 CSR/ESG 대상’은 한국서비스산업진흥원이 주관하고, 관련 정부부처가 후원하며, 환경·사회적책임·지배구조에 관한 글로벌 스탠다드에 부합되도록 사회적 책임을 다하고 사회적 가치를 공유함에 기여한 우수기관을 선발하여 표창한다.공단은 그간의 사회책임경영 노력과 성과를 인정받아 국회의장상을 단독 수상함으로써, 사회적 가치 실현 선도 기관으로서의 위상을 더욱 공고히

국민건강보험공단(이사장 김용익)은 민간위탁으로 운영 중인 고객센터노조가 공단의 직고용을 요구하며 지난 2월 1차 파업(24일간), 6월 2차 파업(12일간)을 잠정 보류한지 10여일만인 7월1일부터 3차 전면파업에 돌입함에 따라 강한 유감을 표명했다.고객센터노조는 정부방침에 의해 고객센터의 업무수행방식을 논의하기 위해 내·외부 전문가로 구성된 ‘민간위탁사무논의협의회’에 위원으로 직접참여를 요구하며 6월10일부터 2차 파업을 벌였다.이에 대해 김용익 이사장은 6월 14일부터 내외부의 비난을 감수한 단식을 통해 그동안 사무논의협의회 참

국민건강보험공단(이사장 김용익)은 대한이과학회(회장 구자원)와 난청 등 이과질환 예방 및 관리방안을 마련하기 위해 업무협약(MOU)을 체결했다.의학발전으로 인한 수명연장으로 고령화가 진행되고 환경 소음 등으로 인하여 난청‧이명 질환 환자가 증가함에 따라, 양 기관은 이번 협약을 통해 해당 질환의 근본적인 원인 분석 및 예방과 관리를 위한 연구를 수행하여 국민 건강증진을 도모하는 데 공동 노력하기로 했다.건강보험 진료비 지급자료에 의하면 난청 환자가 2011년 33만 5천명에서 2015년에는 38만 9천명, 2020년에는 54만 2천

국민건강보험공단(이사장 김용익)은 지역 건강보험료에만 적용되던 신용카드 자동이체 감액 혜택을 지역 연금보험료와 고용․산재보험료까지 확대 시행한다.그동안 공단은 계좌 자동이체 납부자와의 형평성 측면에서 신용카드 자동이체 감액을 위해 법령 개정을 지속 추진해왔다. 2019년 국민건강보험법 개정으로 신용카드 자동이체 감액을 시행한데 이어, 국민연금법은 2021년 6월 30일 시행되며, 고용보험 및 산업재해보상보험의 보험료징수 등에 관한 법률 시행령은 2021년 7월 1일 시행된다.이에 따라, 계좌 자동이체와 마찬가지로 신용카드 자동이체로

국민건강보험공단(이사장 김용익)은 6월 25일 한국휠체어농구연맹 ‘2021 KWBL 휠체어농구리그 발전기금’ 전달식에 참여해 1천만 원의 기금을 후원했다.이번 기금 전달은 6월 25일(일) 방송된 JTBC 예능 프로그램 ‘뭉쳐야 쏜다’에 건보공단 농구팀(건보 엔젤스)이 출연한 것에서 비롯됐다.공단 임직원이 직접 모금한 사회공헌기금으로 조성된 1천만 원의 후원금을 장애인 스포츠 활성화를 위해 사단법인 한국휠체어농구연맹에 기부했다.공단이 기부한 “2021 KWBL 휠체어농구리그” 발전기금은 리그 운영과 선수들의 권익 및 복지 증진 등을

국민건강보험공단(이사장 김용익)은 코로나19 확산을 방지하고, 건강보장기관으로서의 역할 확립과 국민의 건강권을 보호하기 위한 ‘올바른 마스크 쓰기’ 캠페인에 이어, 비접촉식 인사로 상대의 건강까지 배려하는 ‘악수 대신 목례’ 대국민 캠페인을 실시한다고 밝혔다.지난해 코로나19 재확산을 방지하고 장기화에 따른 느슨해진 개인위생 경각심을 제고하고자 추진한 ‘올바른 마스크 쓰기’ 생활화 캠페인을 통해 감기·인플루엔자 등 호흡기질환 환자 수가 크게 감소하였다.코로나19 이후, 국민 대다수가 감염병 예방을 위해 생활방역인 마스크 착용, 5인